浙江
开门见山，撂个实在话：结肠癌这坎儿，想活得跟街坊老王老李一样长，整体上确实费点劲，生存率就是矮人一截。
但您先别急着叹气，最近有个研究发现个挺“来劲”的门道儿——能不能把这命给“追”回来，甚至反超，一定程度就看你沙发坐得深不深，腿脚勤不勤！
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研究发现：术后运动量多的患者，生存率直追无癌健康者
这项研究发表于《癌症》杂志，探讨了体力活动（锻炼）与III 期结肠癌患者生存率的关联，希望了解是否能够通过适当的体力活动来缩小结肠癌患者与普通人群之间生存差距[1]。
播客：运动对结直肠癌患者生存率的影响
研究的对象是2876名III期结肠癌的患者，为了便于统一分析，研究者将这些患者每天的体力活动量换算成一种叫“代谢当量”（MET）的玩意儿，并分成三六九等：
“沙发土豆组”（久坐者）：一周挪动不到3个MET；
“溜达养生组”（适度运动者）：蹦跶在3到17.9个MET之间；
“运动达人组”：一周能豁出去干满18个MET以上
参与调查研究的这些患者，主要来自于两个使用不同化疗治疗的临床试验，由于不同的化疗方案可能会对患者的身体带来不同的影响，研究者也首先分别对来自不同治疗的患者进行了分析：
CALGB 89803临床试验：比较每周使用伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸的治疗方案vs. 每周使用氟尿嘧啶和亚叶酸的治疗方案的优越性。
CALGB 80702临床试验：测试使用氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂进行化疗时添加塞来昔布所带来的临床获益。
所有患者都是接受过手术切除治疗，并在术后两个月内开始化疗。患者的运动数据采集时间，为手术后12-14 个月，即可能正在进行化疗，也可能是完成了术后化疗。
研究发现，与普通人群相比，不同体力活动量的患者，3年生存率有差异。
CALGB89803参试者：与普通人群的3 年生存率相比，“沙发土豆组”低17.1%，“溜达养生组”低12%，运动达人组仅低3.5%。
CALGB80702参试者：与普通人群的3 年生存率相比，“沙发土豆组”低10.8%，“溜达养生组”低5.0%，运动达人组仅低4.4%。
可以看出来，虽然两组不同临床试验参试者的数据有所差异，但是趋势是一致的：体力活动/锻炼越多，生存率就越高，“铁腿达人组”3年生存率只比普通人群低了3.5% ～4.4%，眼瞅着就快追平了！
需要指出的是，这是一个调查性的研究，严格来说只能表明运动与生存率提高之间的相关性，并不能完全表明两者之间的因果关系。
不过，目前已经有很多研究表明，有规律运动确实能够降低体内的“炎症”水平，提高胰岛素敏感性，减少腹内内脏脂肪组织，这些因素从机制上都有利于更好控制癌细胞的疯狂生长。
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术后有没有复发？这是生存的关键
研究数据也显示，患者在治疗后是否出现复发？这是生存率的关键！
患者如果三年内都没有复发，那么“健身达人”的生存率甚至能够反超非癌症患者（高2.9%）。
但是，如果在3年内出现了复发，这些结直肠癌患者生存率就会比非癌症患者低很多，即便做到“健身达人”，生存率还是会低42.5%；如果运动量不够，只是“沙发土豆”级，那么生存率会低更多：- 55.8%。
所以，虽然目前的研究揭示了运动可能带来的健康获益，我们也不能盲目夸大其效果，还是要优选选择最合理的治疗方案。
生存率这玩意儿，三分天注定，七分靠打拼！遗传、基因突变决定了肿瘤的恶性程度，这是天注定；合理的治疗、饮食、运动，就是打拼！
关于结直肠癌的治疗，目前有两项进行中的临床试验，正在招募结直肠癌患者。
一、初治结直肠癌
如果您满足以下条件，就有机会参加：
经组织学或细胞学确认为不可切除或转移性结直肠腺癌；
存在BRAF V600E突变或MSI-H/ DMMR;
ECOG体能状态评分为0至1（自由走动及生活自理，能从事简单的轻体力劳动）；
未接受过不可手术或转移性疾病全身治疗方案；
注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。
覆盖医院：20+
开展省份：江苏、广东、上海、浙江、湖南、北京、福建、四川、湖北、河南、辽宁、山东、天津、黑龙江、重庆、山西、广西、云南、新疆
二、经治结直肠癌
如果您满足以下条件，就有机会参加：
年龄≥18岁；
有组织学或细胞学证实的无法手术切除或转移性结直肠癌；
至少接受过一种针对结直肠癌的全身治疗后疾病进展；
排除活动性乙肝病毒感染；
可自由走动及生活自理，日间不少于一半时间可以起床活动。
注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。
覆盖医院：10+
开展省份：广东、上海、浙江、北京、福建、四川、湖北、河南、山东、江西、黑龙江、陕西、内蒙
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让我们携手共进，为生命而战，为希望而努力！
参考文献：
1. Brown, J.C., et al., The association of physical activity with survival in colon cancer versus a matched general population: Data from Cancer and Leukemia Group B 89803 and 80702 (Alliance). Cancer, 2025.131(5): p. e35727.
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