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天水铅中毒事件,检查结果相差几十倍

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2025年7月3日,刘奇方带着小女儿去西安西京医院检查血铅含量,一天后得到的结果显示,她的血铅含量是232µg/L。而据相关标准,儿童血铅含量的正常参考值是100µg/L以下。

他的小女儿3岁,就读于甘肃省天水市褐石培心幼儿园,才刚刚上学3个月。7月3日,刘奇方在手机上刷到新闻,才知道褐石培心幼儿园“出事了”——幼儿园的不少儿童被检查出血铅含量异常。

7月3日,甘肃天水市麦积区卫生健康局发布《情况通报》称,7月1日,麦积区市场监管局和公安分局接群众反映,查获一起某幼儿园违规使用添加剂导致部分幼儿血铅异常案件。

通过多位家长提供的现场录音、视频证实,当地有关部门曾于7月3日向家长通报,初步判断幼儿园提供的三色枣发糕、玉米肠卷添加剂超标。


甘肃天水市麦积区卫生健康局发布《情况通报》

几天过去,仍然有家长在家长群里咨询合适的医院。事实上,该幼儿园在7月2日已经做过一次集体体检,其结果也已经由当地政府各部门通知家长。但家长们发现,在西安的医院检验得到的结果,与天水市当地的检验结果不符。

“铅中毒”是一个让家长们恐惧的名词,而两次检验结果不一致则延续和加深着这一恐惧。而如今,家长们还没有得到一个解释。

异常的数字

血铅检测结果出来后,刘奇方又回想起女儿前段时间的“异常”。一个多星期以来,女儿先是呕吐、发烧,半夜做噩梦惊醒,后来刘奇方还发现,比起以前,孩子的注意力不是很集中,比较“狂躁”。刘奇方原本没有当回事,直到看到幼儿园出事的新闻。

“我感觉天都塌了,我的孩子才三岁,作为一个孩子的父亲,我该怎么办?”刘奇方说。

不少家长在更早的时候就发现了异常。家长王兴告诉南风窗,他了解到,7月1日前后,因为孩子出现呕吐症状,一些学生家长带孩子到天水市本地的医院检查,那时候检查得到的结果是超过了200µg/L,这也超出标准值。

王兴了解到,7月2日至7月3日,陆续有家长带孩子到西安各医院做检查。7月4日晚,王兴接受南风窗采访时也在西安中心医院。他估计,来西安做检查的大概有两百多个孩子(人次),还有一些家长在陆续前往医院。

7月4日晚,王兴看到,西安中心医院里“床位都住满了”。他的孩子血铅含量达到了361µg/L,也需要住院,但没有床位,所以只好在走廊上加了床。


医院床位住满,在走廊上添加了床位 / 受访者供图

王兴发来的现场视频和照片里,家长带着孩子站满了走廊,等待检查。晚上,孩子们的血检报告陆续出来了,“大人哭,小孩哭,那场景根本没法看”。一些孩子手上插着输液针,已经在病床上接受治疗。


家长和孩子站满了走廊 / 受访者供图

王兴从医生那里得知,孩子大概需要在医院里住院10天,进行各种治疗,“输液、各种检测铅含量的,和排铅情况的(治疗方式)”。

家长们提到,出事的褐石培心幼儿园是一家私立幼儿园,收费并不便宜。王兴的孩子6岁,已经在该幼儿园读了一年多。他告诉南风窗,选择这个幼儿园一方面是因为离家近,另一方面也是因为“觉得私立的更好”。他介绍,该幼儿园一年学费7000元,一个月伙食费400元,一年下来要花费接近1万2千多元。

按甘肃省2024年城镇非私营单位就业人员年平均工资来算,孩子在该幼儿园上学,需花去一名职工年平均工资的十分之一。

据媒体报道,该幼儿园一天有五次餐食,包括早、中、晚三顿饭,和中间的两顿加餐。食品是家长们关心的重点,刘奇方说:“我天天关心着幼儿园吃什么、喝什么,他们老师也每天在群里发孩子吃了什么东西。”


幼儿园餐食 / 受访者供图

然而这种关心却落空了。儿童家长在接受媒体采访时说,当地有关部门曾于7月3日向家长通报,初步判断幼儿园提供的三色枣发糕、玉米肠卷添加剂超标。

如今,家长们能关心的只有孩子的治疗。刘奇方看着家长群里刷屏的消息,再一次深刻感受到“血铅异常”的影响。他了解到,这可能会影响孩子的智力、记忆力、成长发育,排铅也可能很难,但“首要是把孩子治好,孩子才是第一位”。

数字背后

家长们为孩子的血铅数值而焦虑。7月4日至7日,上百名家长在家长群分享、比对孩子检测得出的血铅含量,而大部分孩子的检测结果都高于100µg/L这一“标准值”。

100µg/L的标准到底意味着什么?7月5日,就职于某省级研究院、长期从事中毒救治与中毒控制工作的一名不具名专家告诉南风窗,事实上,目前大众对“血铅异常”以及“铅中毒”存在一定程度的误解。

现行规定划定了100µg/L的标准,目的是为了预防儿童铅中毒。这名专家解释,当儿童的血铅含量超过100µg/L,需要进行环境治理、排查铅源,而并不意味着儿童已经“铅中毒”。

“铅中毒”还存在更为细分的标准。2006年2月,卫⽣部关于印发《⼉童⾼铅⾎症和铅中毒预防指南》及《⼉童⾼铅⾎症和铅中毒分级和处理原则(试⾏)》的通知中,针对儿童血铅含量的不同,进行了更为详细的分级。其中,连续两次静脉血铅水平为100~199µg/L属于高铅血症,等于或高于200µg/L,才属于“铅中毒”。而铅中毒也依据血铅水平的不同,分为轻、中、重度。


图源:中华人民共和国国家卫生健康委员会

依据这一标准,该幼儿园儿童的血铅水平及其严重程度存在差异。家长王兴告诉南风窗,家长们在群里自发统计了孩子的血铅检测结果,南风窗记者根据王兴提供的表格统计,截至发稿,一共69名儿童的血铅含量超过100µg/L,其中轻度5名,中度60名,重度1名,另有3名儿童血铅含量在100到200µg/L,属于高铅血症。

为血铅含量的数值焦虑的同时,家长也在忧心后续治疗。

并非所有孩子都需要接受“驱铅治疗”。前述处理原则中提到,只有血铅水平在250µg/L及以上的中度、重度铅中毒,才可能需要进行驱铅治疗。

上述专家也补充说明,儿童血铅水平未达到450µg/L、处于中度铅中毒的情况下,不一定必须进行驱铅治疗,而是需要先进行试驱铅试验。若试验结果为阳性,考虑进行驱铅治疗,若试验结果为阴性,则可以通过补充锌、钙等营养元素来治疗。

“驱铅治疗也是双刃剑。”这名专家提到,“驱铅治疗的药物可以把铅带出来,也可以把体内其他的一些微量元素带出来,长时间驱铅治疗,患者可能会产生乏力症状,所以医生还是要平衡治疗方案。”

正因此,要应对铅污染问题,预防被放在了首位。美国疾病控制与预防中心(CDC)采用3.5µg/dL(即35µg/L)的血铅参考值,用以更早地预防儿童铅中毒。

然而预防并不容易。家长王兴告诉南风窗,此前孩子跑步的时候“老是吐”,他觉得可能是其他身体问题,在这次事件之前,他甚至没太注意到孩子有哪里不同,“根本没想到会是铅中毒”。


王兴带女儿检查 / 受访者供图

血铅升高带来的症状往往并不典型。专家介绍,铅中毒最常见的症状是腹痛。此外,还可能出现腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等等。由于儿童的神经系统未发育完善,慢性铅中毒的情况下,儿童可能会出现多动症症状及智力发育等问题。

血铅升高会在一定程度上影响儿童的神经系统、智力水平。但上述专家告诉南风窗,在低水平血铅的情况下,这种影响并不显著。同时,这也与铅的摄入时长有关,“如果是天天在吃,它可能会在组织里有蓄积,也可能会转移到骨骼里,蓄积的时间越长,驱铅的疗程也会相应变长”。

不论成人还是儿童,都有可能因为早期症状不典型而被误诊,因此血铅检验是监测和预防铅中毒的重要手段。

但不同医院,血铅检验的准确度存在差异。上述专家强调,血铅的检测属于理化实验,不同于一般的临床检验,对实验室管理、血液采样方法、试管无铅化、检验过程、标准品、质控品、质控图、仪器设备质检、实验室人员素质等都有比较高的要求,而只有符合质控的要求,相关单位才能得出合格的血铅值。

悬殊的结果

据企查查数据显示,涉事的幼儿园为甘肃省天水市麦积区褐石培心幼儿园。登记信息显示,该幼儿园成立于2022年,法定代表人为朱敬琳,开办资金为50万元。

据界面新闻报道,这家幼儿园的实际控制人为李慧芳,朱敬琳是其亲属。李慧芳目前在天水市拥有4家幼儿园,其他3家幼儿园分别为天水市麦积区蒙迪爱幼儿园有限公司、天水市麦积区渭北幼儿园、天水市麦积区慈爱幼儿园。


褐石培心幼儿园

在褐石培心幼儿园的家长们交流群里,还有来自蒙迪爱幼儿园、渭北幼儿园的家长在等待检测结果。

根据家长群里统计的信息,家长们所选择的,几乎都是甘肃省外的医院,例如西安中心医院、西京医院、西安儿童医院。

事实上,在家长们自发大批前往西安前,幼儿园已经对校内儿童开展过一次集体检查。

但不少家长反映,幼儿园开展的集体检查,与自己在省外医院的检验结果之间存在较大的差异。7月3日,刘奇方在前往西安的高铁上接到了检查结果的通知。他回忆,电话很短,对方确认了刘奇方的身份,然后告知了一个数字“5.416”,让他记住这个数字,随后就挂断了。

听到这个数值,刘奇方心里有些窃喜,因为数值明显处于标准范围内。但想着“去大医院检测更放心”,刘奇方仍然在西安西京医院给女儿做了检查。

让他没想到的是,女儿检测出来的血铅含量为232µg/L,和那个电话里的数值相差数十倍。


报告显示,刘奇方女儿的血铅含量远超标准范围 / 受访者供图

刘奇方并不是唯一一个得到悬殊结果的家长。7月3日,王兴也接到电话通知,称孩子的血铅含量只有“16”,属于正常范围。王兴也了解到,不少家长收到的通知结果和他差不多,都是“个位数”“十位数”。

“我们早上要去医院的时候,都还抱着‘我们孩子可能没超标’的想法,可能结果出来之后就能回天水。”王兴说,结果,7月4日下午,他得到了孩子在西安中心医院的检查结果,血铅含量为361µg/L。

根据王兴提供的统计表格,家长群内的家长自发填写了两次血铅检测的数据,截至发稿,已经有143名儿童在省外医院重新进行了血铅检验,已经收到检验结果的儿童有69名,全部与集体检验的结果不一致。

悬殊的结果,使家长们对本地的疑虑加深。7月5日,天水市第二人民医院发布通知称,为进一步方便市民咨询儿童血铅异常预防及治疗的有关专业知识,天水市第二人民医院设置血铅异常咨询门诊、儿科咨询门诊、心理咨询门诊,由国家、省、市级专家坐诊咨询。

而南风窗记者观察到,家长群里,不少家长称不愿意带孩子回天水市,更愿意在省外医院检查、治疗。

而截至发稿,家长们仍然没有收到第一次集体检查的检测结果报告单。

(刘奇方、王兴为化名)

作者 |祝越

实习生 谢瑞瑞

编辑 |向现

值班主编 | 张来

排版 | 阿车

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