26年城乡居民医保开始缴费：有人说浪费钱，那到底还要不要交？

我，一个标准的小镇做题家，靠题海战术从贫困县杀出重围，考进211，卷成硕士，成了全村孩子们学习的榜样。学生干部、实习、SCI论文……我硕士期间拼命内卷，当别人还在为工作发愁时，我却已经成功拿下人人羡慕的稳定的三甲医院offer——这场逆袭，看着很完美。

然而，两个月后，我裸辞了。放弃了那个别人抢破头都拿不到的“铁饭碗”。在所有人眼里，我疯了，亲戚、父母向我投来异样的眼光。这座围城里的窒息感，只有亲手推开那扇门的人才知道。什么滋味，懂的人都懂。裸辞后我所有的感慨和各种计划，都放在公众号中了，感兴趣可以关注阅读。

2026年度城乡居民医保已开始缴费，今天我从一个相对而言比较专业的角度给大家说一说城乡居民医保以及到底要不要缴费。

保费为什么在涨？

很多人不了解，为什么保费从最初的几十块钱涨到了现在的400块，其实这背后其实是医疗技术的巨大进步。

十几年前，很多大病、一些比较复杂手术我们基层医院根本做不了。但现在，一些手术和技术，像心脏支架、关节置换甚至包括癌症的靶向治疗、免疫治疗，都已经逐渐普及。

这400元，加上国家的一些财政补贴，共同汇集成一个池子，叫做医保基金池。这个池子的水要更深、更满，才能保证每个人的看病权益，所以，保费的上涨，反映的是我们现在医疗技术的巨大进步。

医保，保的究竟是什么？

作为一个农村出来的孩子，我经常听到自己身边没咋读过书的叔叔伯伯说，我身体挺好，这钱年年交，但基本用不上，感觉都白花了。

作为一名医学生，我想请大家重新理解一下医保的核心：它不是一份消费券，而是一张应对突发重大风险的“安全网”。它的价值，不在于报销平时感冒发烧买药的钱，而在于那个无法预料的、足以压垮一个家庭的重大疾病降临时，它能站出来，为您扛住大部分的医疗费用。

曾经有一位不到60岁的脑出血患者，因为没交医保，家里没钱治疗，家人最终含泪选择了放弃。还有一位突发心梗的患者，因为连续缴纳医保，做了心脏支架，数万元的费用用医保报销后省了很多钱，家庭负担就没有那么重。

关于报销，几句坦诚的说明

有些人说，居民医保的报销比例太低，而且有很多药不能报。我必须坦诚，这是事实。但是它仍然有着很大优势：

1. 它解决了大部分的问题。在一些重大疾病面前，医保能报销掉总费用的50%、60%，这已经极大地减轻了家庭负担，我们不能因为需要自付一部分，就否定了它的作用。

2. 它也在不断进步。现在很多地区的居民医保能报销的范围在不断扩大，像老年人常见的高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药保障也在逐步完善。

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到底要不要缴费？

作为一个医学院校毕业的，我的建议非常明确：一定要交这400块钱，就算家庭比较困难，也一定要想办法缴纳。

这400块钱，是对您自己和家人可能出现的健康风险最直接、最有效的保障。它可能是一顿比较贵的饭钱，一件衣服钱，我们省一下，交上这份钱，换来的是一整年的安心。请不要抱有任何侥幸心理，觉得自己一定可以永远健康长寿，疾病从来不会给我们补交医保的机会。

在疾病面前，作为医生，我们肯定希望能心无旁骛地运用所有可以运用的医学手段，拯救病患的生命，谁都不想看着鲜活的生命离开，一份按时缴纳的医保，就可以给我们底气。

所以，2026年的医保缴费已经开始，为了您和家人的健康安稳，请务必交上。

从三甲裸辞后211硕士毕业3个月就放弃稳定三甲医院的工作，这几天的我备受煎熬，不断内耗自己是否做对了，我开始写自己的经历和感悟，收到了非常多朋友的私信。原来，有这么多相似的困惑、无奈与挣扎。我们散落在不同的城市和医院，但感受却如此相通。

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作者| 小镇里的做题家

首发| 公众号▪小镇里的做题家

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