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宝宝带“壳”出生!这项新技术为早产儿护航

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近日,潜江市中心医院产科成功为两位特殊的孕妈妈实施了保留胎膜囊剖宫产术,两名宝宝包裹在透明的“保护壳”中,在胎膜和羊水的双重呵护下平安降生。

据悉,这两位孕妈妈均为特殊病例,一例是孕32+3周,患有重度先兆子痫,因血压控制不佳需提前分娩;另一例是孕32+5周,胎膜早破(高位),经治疗后炎性指标仍然升高,需手术终止妊娠。两例手术均顺利完成,宝宝出生后状态良好,各项评分均达到理想水平。

01

保留胎膜囊剖宫产术是什么?

保留胎膜囊剖宫产术是一种特殊的剖宫产技术,通俗地说,就是让胎儿包裹在完整的胎膜囊内一同娩出,然后在体外进行破膜的手术方式。在传统剖宫产术中,医生会切开子宫,先划破胎膜将羊水吸净之后,再将胎儿娩出,宝宝出来时是没有裹胎膜囊的。

02

保留胎膜囊剖宫产术的优势

早产宝宝器官发育不成熟,神经系统不完善,对缺氧和机械刺激耐受性差。保留胎膜囊的分娩方式可以减少宝宝出生时的应激反应,让他们更平稳地过渡到外界环境。

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降低新生儿复苏需求

早产的孕妇,其子宫下段肌层大多比足月孕妇更为厚实,传统剖宫产中人工破膜后子宫肌层受刺激收缩,宫腔容积急剧减少,可能出现取胎困难、胎位转变、脐带受压、胎儿误吸及窒息等情况。保留胎膜囊剖宫产术则能有效降低上述风险发生的概率。

02

降低脑出血发生率

胎儿宫内的压力变化主要通过羊水传导和缓冲,保留完整胎膜囊的娩出方式,可利用胎膜囊内的羊水缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化,从而降低了新生儿(特别是低体重儿)脑出血的发生率。

03

胎儿娩出后反应好

该术式配合延迟断脐,增加了新生儿的血容量,降低新生儿贫血、脑室内出血、迟发性败血症等风险,进一步保障了早产儿的安全。

对于产妇来说,完整保留胎膜囊,在完全娩出胎儿后再破膜,可以避免羊水通过子宫切口进入母体血液循环,有效预防产科最凶险的并发症——羊水栓塞的发生。

03

妈妈们都需要选择保留胎膜囊剖宫产吗?

当然不需要!

这种剖宫产手术有它的适应人群:

01

早产儿(尤其是极早产或低体重儿)

其各器官发育不够健全,对缺氧及机械刺激耐受性差,保留胎膜可减少剖宫产对新生儿的损伤;

02

胎膜早破风险高

如子宫畸形、胎盘位置异常(如前置胎盘)、脐带先露或宫颈机能不全者;

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母体特殊情况

如严重妊娠期高血压需快速分娩,但需保护胎儿。虽然施行保留胎膜的剖宫产手术能够最大限度地保护母婴安全健康,但因为胎膜薄如蝉翼容易破裂,完整保留胎膜娩出胎儿的难度很大,需要医生有丰富的手术经验和精细的操作手法。面对不同的分娩情况,潜江市中心医院产科都能够为孕妈妈们提供个性化的分娩方案,为母婴健康保驾护航。

产科科室简介

潜江市中心医院产科拥有一流的卫生技术队伍与一流的医疗服务设施,不仅肩负着全市孕产妇健康服务、指导全市各基层产科业务工作及科研、教学等重任,同时还是全市孕产妇急救中心。科室硬件配置完善,共设病床 37 张,所有病房均配备空调、独立洗漱间及卫生间,为孕产妇提供舒适便捷的住院环境;现代化待产室与产房布局科学合理、设备先进。拥有康贝得DH-C101A全自动产床,DH-C102型多功能产床,德国产惠普MI351A型胎心率电子监护仪,7000C型彩色多参数监护仪,CHISON8300型全数字化B超诊断仪,FXD3型新生儿辐射式抢救台。

现有医护人员32人,其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师6人,住院医师3人,主管护师4人,护师10人,护士6人。通过几代人不断努力学习,科室医疗水平已达到同级医院的领先水平。目前开设的技术项目主要有:产后出血、妊娠高血压疾病的处理及抢救、会阴Ⅲ度裂伤缝合术,计划生育复杂并发症处理,新生儿重症监护及窒息的抢救,高危妊娠监测及系统管理,多因素致先天异常的诊断,NTD筛查,产科内、外科合并症的诊治,产程监护及产程并发症的处理。

近年来开展的新业务新技术项目:产科中央监护系统的全面启用,新生儿抚触、新生儿游泳馆投入使用。

门诊电话:0728-6231990

住院部电话:0728-6244609

门诊地址:潜江市中心医院门诊楼三楼南产科门诊

病区地址:潜江市中心医院外科楼3楼产科

专家简介



刘卫民 主 任

简介:潜江市中心医院妇产科大主任,主任医师,在职研究生。从事妇产科专业以来,数次赴武汉协和医院等省内外顶尖医院进修学习,多次荣获潜江市中心医院及市卫生系统先进工作者;2013年至2020年期间曾3次参加援阿尔及利亚中国医疗队,被国家卫生健康委授予援外先进工作者称号。

任职:湖北省生殖健康学会女性生殖健康委员会委员。武汉医学会第一届生殖医学会分会委员。

科研:《产前不良胎心监护结合超声对妊娠结局的研究》,省院校科研专项项目排第二。《社会因素对妊娠期高血压疾病发生、发展的影响》, 科技局计划排第五。撰写论文10余篇在专业核心期刊上发表,并为《临床妇产科研究》主编之一。

擅长:对妇科的常见病、多发病以及产科、不孕症、生殖内分泌的诊治方面,具有丰富的临床经验,具有解决疑难复杂问题的能力,擅长急危重症病人的抢救,尤其在处理高危妊娠、妊娠合并症和并发症等病理产科方面临床经验丰富。

专家简介



柳学芳 主 任

简介:潜江市中心医院产科主任,主任医师,在职研究生。中国民主同盟会盟员,潜江市产科质控中心组长。

任职:湖北省医学会生殖医学分会第二届委员会委员,湖北省医学会妇产科分会第八届委员会委员,湖北省生殖健康学会第一届理事,湖北省临床肿瘤学会第一届妇科肿瘤专家委员会委员。

科研:主持参与科研2项获潜江市科技进步奖二等奖,发表论文10余篇。

擅长:妇产科疑难重症的救治。产科急危症的诊治,特别是剖宫产术中各种止血缝合技术,产钳及胎吸助产术,高危孕产妇监管,不良胎心监护结合超声脐动脉血流比值测定对胎儿宫内窘迫的预测价值,分娩镇痛,限制性会阴侧切,自由体位的分娩,宫颈球囊促宫颈成熟,新生儿窒息复苏,孕妇营养监测,妊娠高血压疾病监测,凶险性前置胎盘、产后康复等有丰富临床经验。

专家简介



佘元元 副主任

简介:潜江市中心医院产科副主任,主治医师。

擅长:产科专科疾病的诊治,对精准保胎、正常妊娠、产后恢复、产后盆底康复、妊娠合并症以及产科急危重症抢救等有丰富经验。

专家简介



蒲玉华 副主任医师

简介:潜江市中心医院产科副主任医师,从事妇产科临床、科研和教学工作20余年。

任职:湖北省中西医结合学会妇产科专业第七届委员,湖北省生殖健康学会围产医学专业委员会第一届委员。

科研:撰写论文10余篇发表在专业核心期刊,1项科研成果获潜江市科技进步奖。

擅长:妇产科常见疾病、多发疾病及疑难杂症的诊断和治疗。尤其擅长普通妇科腹腔镜手术,在前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、妊娠合并症子宫肌瘤、产后大出血、重度子痫前期等疾病的诊疗上有丰富的临床经验。

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