中医眼中的小儿咳嗽

Health for baby

前言

之前我们讲过九种咳嗽，还列举了一些常用的中成药，这篇我们从一般的呼吸道发展来走一下常用的咳嗽中成药。

大家可以回想一下自己孩子咳嗽之前都发生了什么，吃多了，晚上吃多了，平时都忌口，去了亲戚朋友家没管住，吃多了，过生日给吃了蛋糕、火锅，这是吃的不合适导致的。还有吹风了，下去玩的太嗨热了立马就把衣服脱了，家里来暖气了，吹空调了，这是外界寒热不调引起的。还有稍微吃得有点多，又受了寒或者热，就生病了。

还有的就是自己孩子班里有小朋友甲流了，感冒了，发烧了，咳嗽支原体了，孩子下午回来就不对了，这就是我们说的病毒感染、细菌感染了。

饮食不节，寒暖不调让人生病，季节交替、流行病也让人生病，都是生病的原因，有内在原因，有外因。

有生病的，自然也有不生病的，有些孩子就体质好，很少生病，这一方面与先天体质有关，也与调护有关，正气存内，邪不可干，由于饮食、气候、温差、流行病，损伤了正气，或者本身正气不足，就会干扰到自身的健康。

孩子正气不足，容易受到病邪侵扰

还有最重要的一点，小孩子本身就在生长发育中，没有发育完全，正气不充足，比较容易受到病邪侵扰。

再回到咳嗽上来，许多家长都说孩子咳嗽之前都会消化有问题，舌苔一厚就很容易咳嗽。我们家长说，肺与大肠相表里，消化不好，食物停留在大肠里，会生食火，火往上走，走到肺里就咳嗽。

常见的饮食问题出现咳嗽的食积咳嗽，那么我们把积食化掉就可以，保和丸、大山楂丸，鸡内金、山楂水都行，饮食注意一下，这个时候咳嗽比较轻微或者也会很快过去，如果合并了外感的因素，早晚的一个咳嗽，小儿消积止咳能解决问题的话，一般3天左右就能够很快缓解。如果孩子还有咳嗽、黄鼻涕、咽痛，甚至发烧，那小儿肺热咳喘口服液也可以使用，伴有扁桃体发炎、化脓的，小儿豉翘也可以用。

如果是受寒了，嗓子不红，舌也不红，属于一个风寒咳嗽，通宣理肺就比较合适。还有个杏苏止咳，这个是凉燥咳嗽适用，一般多见于秋季，天气干燥，咳嗽、咽干，鼻塞鼻干，少痰的。风寒咳嗽颗粒，也是治疗风寒咳嗽的，但是说明书没有提到小儿剂量，需要在医师指导下使用。

风热初期的桑菊感冒颗粒，四季抗病毒合剂，这个时候舌头红，苔薄，嗓子也是红的

肺热的，那小儿肺热咳喘，舌头红，舌苔厚，有些还有喘息的，可以用。

如果黄痰很多，咳吐不利的可以单加一个鲜竹沥液，成分就是鲜竹沥。

咳嗽初期建议家长少给孩子喝梨汤，梨子虽然偏寒凉，清火，但是前期不建议的原因是水分大，许多家长发现孩子咳嗽了，给吃点水果立马就加重，或者快好了，又开始咳嗽，就是这个原因，水湿多了。如果是肺燥的咳嗽，梨子就可以熬汤喝，秋梨膏也是一个道理。

有些孩子咳嗽基本好了，就是痰多，我们可以用点化痰的，没有热的痰咳，一般是二陈丸，橘红痰咳液。有热痰咳可以选择止咳橘红颗粒、橘红颗粒。

这里我们说一下蜜炼川贝枇杷膏，这个有润肺的作用，是适用于肺燥咳嗽的，不适用于风热咳嗽、痰热咳嗽初期。

还有一种是气虚咳嗽，也是在咳嗽后期，气虚咳嗽，有痰，参苓白术散就比较适合。

中成药用起来很方便，但是也要在医师指导下使用，如果症状没有改善，及时停药，咳嗽不减轻也要及时查血，必要时拍胸片或者做一些相关检查，

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立