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经常喝它增加肾衰竭风险,这类饮品真心建议肾友少喝!

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  天气越来越热,各种冰冰凉凉的“小甜水”总让人欲罢不能。今天肾上线和小伙伴们来唠唠这个话题吧~

  全文速读

  

  经常喝含糖饮料和人工甜味饮料(无糖但喝起来甜)显著增加慢性肾病风险;

  如果你一定要喝甜饮料的情况下,果汁相对更加健康;

  但平时不喝饮料的人,果汁喝多了也是不健康的,更健康的方式是直接吃水果;

  肾友可以优先选择喝白水、纯茶、无糖咖啡、牛奶、豆浆、柠檬/薄荷/枸杞/菊花等泡水。

  甜饮料增加慢性肾病风险

  营养学期刊Frontiers in Nutrition上发表的一篇研究,对比了含糖饮料、人工甜味饮料以及纯果汁与慢性肾病(CKD)之间的关联。

  在纳入分析的191956名参与者中,62453人(32.6%)饮用含糖饮料,22790人(11.9%)饮用人工甜味饮料,63318人(33.0%)饮用果汁。

  在中位随访10.63年期间,一共记录了4983例慢性肾病事件。

  多因素调整分析后,结果显示:

  含糖饮料:

  与不喝的参与者相比,每天饮用超过250ml含糖饮料的人,慢性肾病发生风险显著增加45%

  每天饮用125-250ml,慢性肾病风险相对升高9%;

  而饮用<125ml的参与者,风险并未增加。

  人工甜味饮料(无糖但喝起来是甜的):

  与不喝的参与者相比,每天饮用超过250ml人工甜味饮料的人,慢性肾病发生风险显著增加52%

  每天饮用125-250ml的参与者,慢性肾病风险相对升高31%;

  而饮用<125ml的参与者,风险并未增加。

  果汁:

  与不喝的参与者相比,每天饮用<250ml果汁的人,慢性肾病风险相对降低14%;

  但超过250ml后,这种保护作用就消失了。

  如下图,注:1unit=250ml▼

  

  

  在替代分析中,用等量的果汁替代含糖饮料或人工甜味饮料,都与慢性肾病风险降低有关,分别降低了18%和20%。

  但是,用人工甜味饮料代替含糖饮料并不能降低慢性肾病的风险。

  一定要注意,这里并不是说果汁就健康,而是如果你一定要喝甜饮料的情况下,这三种里面,果汁相对健康一些。

  而相对于不喝“小甜水”的人,果汁喝多了也是不健康的,更健康的是直接吃水果。因为果汁会损失水果中的膳食纤维,并且喝多了之后也也会造成糖摄入增多。

  为什么有糖、无糖饮料都会增加肾衰竭风险?

  中国居民膳食指南建议我们每日的糖(添加糖)摄入量不超过50g,最好控制在25g以下

  这是啥概念?我们来看看具体数据:

  

  这还不包括别的食物中,一杯饮料轻轻松松让糖超标。

  经常吃这么多糖,会促进代谢综合征的发生和发展,尤其是中心性肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸等问题的发生,这些问题都会促进肾衰竭风险。

  

  

  那为什么无糖代替也会增加肾衰竭风险呢?

  无糖/零卡饮料中使用的是甜味剂来替代糖,如安赛蜜、阿斯巴甜、赤藓糖醇、三氯蔗糖等,这些甜味剂相比糖来说有一个优点是:具有甜味,同时还是低热量或者无热量,因此相比糖而言不易引起肥胖等问题。

  从这个角度上来说,零糖饮料会比普通含糖饮料好一些,但并不代表无糖/零卡饮料就是健康饮品了。

  因为无糖饮料中用于颜色和味道的添加剂含有较多磷,这会增加肾友体内的磷负荷、酸负荷、成纤维细胞生长因子水平,这些都与慢性肾脏病发生、发展有关。

  WHO曾发布了一篇关于甜味剂的指南,其中也指出某些甜味剂的长期摄入同样可能引发不良影响,如增加患2型糖尿病、心血管疾病等风险。

  因此建议肾友,甜饮料,不管有糖没糖,偶尔喝还行,经常喝真的不建议。

  推荐肾友喝这些

  1

  白水

  白水是最常见、最便宜的健康饮品,唯一的缺点就是没滋味,很多人不爱喝。

  2

  茶,是世界上消费量仅次于水的饮品,而且是公认的健康饮品。

  喝茶对肾友有很多益处,如抗炎、抗氧化、保护肾脏,预防心脑血管疾病。红茶,绿茶,普洱,黑茶,白茶,花茶等都可以喝,按照自己喜好和舒适度选择即可。

  不用太担心钾的问题,虽然100g茶叶钾含量比较高,但我们每次泡茶也就放2-3g、3-5g茶叶,钾含量其实是很低的,大约只有几十毫克。

  除了补血药铁剂(如琥珀酸亚铁)、抗凝剂(华法林),肾内科绝大部分药物也不受喝茶影响。

  3

  咖啡

  咖啡,富含咖啡因、有机酸以及多酚类化合物质,也是健康饮品。

  没有多囊肾、高钾、高磷,喝咖啡也没有不适的肾友,可以喝咖啡,选择配料表简单的,觉得苦可以加牛奶,少加糖。

  不建议喝含有太多糖、植脂末之类添加剂的速溶咖啡。

  4

  牛奶、豆浆

  牛奶、豆浆都是健康饮品,而且富含优质蛋白,推荐每天牛奶250ml或豆浆250-350ml,可以轮换着喝。

  5

  柠檬泡水等

  日常泡点柠檬片、薄荷、山楂、红枣、枸杞、陈皮、菊花等,都是可以的,不影响肾脏,但要注意不要额外加糖,也不要自己随意泡中药喝。

  参考文献:

  1. Huang Y, Chen Z, Chen B, Li J, Yuan X, Li J, Wang W, Dai T, Chen H, Wang Y, Wang R, Wang P, Guo J, Dong Q, Liu C, Wei Q, Cao D, Liu L. Dietary sugar consumption and health: umbrella review. BMJ. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609. PMID: 37019448; PMCID: PMC10074550.

  2. Karalius VP, Shoham DA. Dietary sugar and artificial sweetener intake and chronic kidney disease: a review. Adv Chronic Kidney Dis. 2013 Mar;20(2):157-64. doi: 10.1053/j.ackd.2012.12.005. PMID: 23439375.

  3. Rebholz CM, Young BA, Katz R, Tucker KL, Carithers TC, Norwood AF, Correa A. Patterns of Beverages Consumed and Risk of Incident Kidney Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Jan 7;14(1):49-56. doi: 10.2215/CJN.06380518. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30591520; PMCID: PMC6364540.

  4. Rebholz CM, Grams ME, Steffen LM, Crews DC, Anderson CA, Bazzano LA, Coresh J, Appel LJ. Diet Soda Consumption and Risk of Incident End Stage Renal Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jan 6;12(1):79-86. doi: 10.2215/CJN.03390316. Epub 2016 Oct 26. PMID: 27797893; PMCID: PMC5220651.

  5. Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline

  6. Ma L, Hu Y, Alperet DJ, Liu G, Malik V, Manson JE, Rimm EB, Hu FB, Sun Q. Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ. 2023 Apr 19;381:e073406. doi: 10.1136/bmj-2022-073406. PMID: 37076174; PMCID: PMC10114037.

  7. Caffeine consumption and mortality in chronic kidney disease:a nationally representative analysis.NDT

  8.Sugary beverages intake and risk of chronic kidney disease: the mediating role of metabolic syndrome.

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