世界遗尿日 | 孩子尿床别烦恼，健康贴士请收好！

5月26日是“世界遗尿日”，我们来聊一聊在儿童成长过程中不能忽视的一个健康问题“儿童遗尿症”。遗尿症，俗称“尿床”，是许多儿童成长过程中的一个常见现象。很多家长会觉得，儿童尿床不是病，可能只是年龄和时间的问题，长大自然就好了。事实上，小时候尿床，长大了并不一定能自愈。家长可能会因为反复尿床打湿床单而对孩子进行批评打骂，长此以往严重危害儿童的心理健康。此外，儿童遗尿症还会影响孩子的生长发育、神经系统发育等。因此，遗尿症是一种严重影响儿童身心健康和社会适应能力的疾病，需要家长们充分重视。

如何定义遗尿症

通常是指5岁以上的儿童不能自行控制排尿，常在夜间睡眠时反复出现不自主的排尿现象。根据《中国儿童遗尿症疾病管理专家共识（2025年）》的标准：年龄≥5岁儿童，平均每月至少1次夜间不自主排尿，并持续3个月及以上，在排除明显的精神和神经异常后，可诊断为儿童遗尿症。

怎样确诊遗尿症

当您的孩子超过5岁还频繁尿床时，请尽快到儿童专科医院肾脏科门诊进行检查和评估，主要检查包括病史询问、体格检查、实验室检查，家属需要配合记录好排尿日记。医院可能会完善尿常规、泌尿系统B超以及腰骶部MRI等检查，以此排除外尿路感染、尿崩症、腰骶病变、泌尿系统结构异常等其他会引起排尿异常的疾病。

为什么会发生遗尿症

儿童遗尿症的原因是多方面的，主要包括以下几个因素：

1. 遗传因素：研究发现，中国儿童遗尿症平均发病率为4.8%。如果父母有一方有遗尿史，子女夜间遗尿发病率会高很多。如果父母两方都有遗尿史，那么子女患遗尿症的概率超过50%。

2. 生理因素：部分儿童的膀胱容量相对较小，不足以储存睡眠期间产生的尿液，导致尿液溢出。在睡眠状态下，大脑对膀胱充盈的信号不敏感，难以及时醒来排尿。抗利尿激素如果在夜间分泌不足，机体对激素敏感性降低，则会导致夜间尿量增多。

3. 心理因素：家庭环境、亲子关系、学校压力等都可能对儿童的排尿习惯产生影响。包括情绪不稳、压力过大、自卑感强等，导致心理紧张，影响膀胱的正常功能。

其他因素：包括便秘、注意力缺陷多动障碍、心理创伤、饮食不规律、饮水过多、饮用含咖啡因的饮料等，导致尿液量增加，加重膀胱的负担。

遗尿症会带来哪些危害

如果遗尿症长期未获得有效治疗，可能给儿童的身心健康带来诸多负面影响。频繁尿床易使儿童产生羞愧感，导致自卑心理，从而影响自尊心和自信心的建立。因害怕被同伴嘲笑，儿童可能在交往中表现出孤僻、退缩，影响其正常社交能力的发展。长期的心理压力还可能导致儿童出现焦虑、抑郁等心理问题，对他们的心理健康造成严重伤害。家长可能因为对遗尿的担忧以及处理不当而感到压力和疲劳，影响家庭亲子关系。

怎样确诊遗尿症

当您的孩子超过5岁还频繁尿床时，请尽快到儿童专科医院肾脏科门诊进行检查和评估，主要检查包括病史询问、体格检查、实验室检查，家属需要配合记录好排尿日记。医院可能会完善尿常规、泌尿系统B超以及腰骶部MRI等检查，以此排除外尿路感染、尿崩症、腰骶病变、泌尿系统结构异常等其他会引起排尿异常的疾病。

遗尿症需要如何治疗

儿童遗尿症的治疗应根据孩子的具体情况，综合运用生活习惯调整、药物治疗、行为训练、心理支持等方法。

1. 保持良好的生活习惯，让孩子定时起床、睡觉、排尿，避免晚上饮水过多，保证充足睡眠，避免过度疲劳。建立规律的作息时间，培养规律的排尿习惯。饭后不剧烈运动，避免过度兴奋。白天正常饮水，避免摄入含茶碱、咖啡因的食物或饮料。让孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，防止便秘，减轻膀胱的压力。 睡前排空膀胱，且睡前2～3小时不再进食或大量饮水。

2. 去氨加压素是遗尿症的主要治疗药物。通过促进肾脏对水的重吸收，减少夜间尿量，并调节排尿中枢，改善觉醒障碍，帮助孩子在膀胱充盈时醒来。该药物总体安全性较好，连续使用3~6个月，逐渐减量停药。需要注意的是，在服药前1小时及服药后8小时内限制大量饮水。如果去氨加压素治疗效果不佳，可以根据医生建议加用抗胆碱药或者中药方剂等。

3. 行为训练包括遗尿报警器和排尿训练。遗尿报警器通过声音或震动唤醒孩子，帮助其在膀胱充盈时起床排尿。经过持续训练，孩子可逐渐形成条件反射，自主觉醒。排尿训练是让孩子主动去厕所排尿，提醒孩子醒来并去厕所排尿，给予适当的奖励和惩罚，养成良好的排尿习惯。鼓励孩子在白天有尿意时适当延迟排尿，逐步延长憋尿时间，以增大膀胱容量，增强排尿控制能力。

家长应避免责备，充分理解孩子的处境，减轻其心理负担，鼓励孩子积极参与治疗。帮助孩子缓解学习与生活中的压力，营造轻松愉快的家庭氛围。要与孩子进行良好的沟通，了解孩子的心理需求，帮助孩子释放压力，调节情绪。

儿童遗尿症如何门诊随访

建议每个月至儿童遗尿专病门诊随访1-2次。请详细记录并告知医生，孩子夜遗尿频率、日间下尿路症状（漏尿、尿频、尿急、排尿困难等）、排便情况。核实孩子是否规律饮水、睡前是否限水、是否漏服药物，以及遗尿报警器的使用是否正确。与医生保持密切的联系，及时反馈孩子的治疗效果和不良反应，根据医生的指导调整治疗方案。让孩子参与治疗的决策，与孩子一起记录治疗的过程和结果，让孩子看到治疗的进步，激发孩子的治疗动力。

总之，儿童遗尿症虽然常见，但家长们绝不可掉以轻心。通过正确认识、科学干预和耐心引导，大多数孩子都能获得改善。让我们共同关注儿童身心健康，为他们的健康成长保驾护航。

儿童遗尿专病门诊介绍

为精准解决儿童遗尿难题，上海市儿童医院肾脏风湿免疫科开设儿童遗尿专病门诊，聚焦儿童及青少年遗尿症相关肾脏疾病，依托多学科诊疗团队，采用身心同治、全程随访的规范化诊疗模式，为患儿提供精准评估、个性化治疗、科学康复指导、长期健康管理的一站式诊疗服务，帮助患儿彻底摆脱遗尿困扰，重拾自信、健康成长。

门诊时间

每周五13:00-16:30

主诊医师：郑韦桦

预约信息

微信搜索“上海市儿童医院互联网医院”→预约挂号→泸定路院区→肾脏风湿免疫科→

普通\专科门诊→儿童遗尿专病门诊

作者

上海市儿童医院 肾脏风湿免疫科 郑韦桦 康郁林

编辑 | 严钦