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能降低血压的“得舒饮食”都吃些啥?

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得舒饮食的“得舒”,是“DASH”的音译。DACH是“Dietary Approaches to Stop Hypertension”的字头组合,常译为“终止高血压饮食”、“终止高血压膳食疗法”,意思是通过饮食途径阻止高血压。

这种饮食疗法最开始是美国科学家研究的。临床试验的结果,可以降低血压收缩压11.4 mmHg、舒张压5.5 mmHg,还能减少高血压相关危险因素、减少冠心病和卒中的发生及死亡风险。以后多个国家和地区根据本地不同族裔的特点,对DASH饮食进行了改良,使得这种饮食更适合自己、更能被大众接受。



这种“DASH”饮食的特点,是对于水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品、钠、红肉和加工肉类、含糖饮料这八类主要膳食成分的摄入量,进行增减改进:增加水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品这五类膳食成分的进食量,降低钠、红肉和加工肉类、含糖饮料这三类膳食成分的进食量。所以这个DASH 饮食就属于高钾、高钙、高镁、高膳食纤维、低钠、低饱和脂肪酸饮食。

得舒(DASH)饮食的重点之一,就是低钠,降低钠的摄入量,在实际生活中就是限盐,限制每天的食盐量。

因为食盐的成分是氯化钠,1克食盐里大约含400 mg钠。DASH饮食限制每天摄入钠2300 mg以下,不到6克盐,严格一些的,限制到每天1500 mg钠,相当于3.8克盐。



吃盐多会引起高血压,这个在古时候的《黄帝内经》里就有描述,现代医学更是经过流行病学调查、动物实验、基因组学、临床研究等证实了的。而且还发现有相当一部分人存在盐敏感性,这些人吃盐多了更容易引起高血压,而限盐可以降低血压,降压药里的利尿降压药,也是通过排钠,减少血容量,特别是减少血管壁里的钠含量来降低血压的。

按照我国的膳食指南,限制食盐量是要求每天5克以下,大约一啤酒瓶盖,相当于2000 mg钠。可目前的情况,食盐量一般都是超标的。根据我国2022-2023年对10省、自治区的调查,居民烹调盐摄入量每天8.6克,这还不算其他的钠盐摄入。限盐,一方面可以通过减少食盐摄入,另一方面可以改用低钠盐,低钠盐就是食盐里用一部分氯化钾代替了氯化钠,大约30%左右。这种低钠盐对于一般健康人、肾功能正常的人是安全的。另外,还可以从改善烹饪习惯上下些功夫。



得舒饮食的另一重点,改善不同膳食成分的摄入。

主食方面,总量根据个体对能量的需求,但组分中要增加全谷物的摄入,占到1/2。全谷物食品就是日常说的粗粮,比如燕麦、糙米、玉米、藜麦等,还有薯类,山药、红薯等。这些食物富含膳食纤维,能延缓血糖上升,还可以改善肠道菌群。

蛋白质摄入:要求优质蛋白,比如鸡蛋、鱼类尤其是深海鱼、去皮禽肉、豆类和低脂奶制品等,避免红肉如猪、牛、羊肉和加工肉如香肠、培根等,后者含钠盐还多。禽鱼肉蛋里,每天1个鸡蛋要吃全蛋,去掉蛋黄并不科学,因为蛋黄富含卵磷脂和胆碱,对神经系统发育及维护很重要。禽鱼肉等每天不超过3两,建议多吃鱼,每周至少2次富含ω-3脂肪酸的深海鱼如三文鱼、鲭鱼(鲐鱼、青花鱼)。2~3份奶制品,一份相当于237 ml低脂或脱脂奶、或43克低脂奶酪。这和咱们平常说的每天1个蛋、2两瘦肉或鱼、1~2袋牛奶差不多。



大豆及坚果:这也是DASH饮食中不可缺少的组分,可以提供不饱和脂肪酸、膳食纤维和蛋白质等营养物质。建议每日 20~30 克,比如原味核桃、杏仁、腰果等及豆类、豆制品。注意,这里含有大豆、豆类,所以坚果每天只有10克左右哦。

蔬菜水果:蔬菜每天500克以上,深色蔬菜占一半以上,水果每天200~350克。这也和咱们说的一斤菜、半斤果相近。注意,水果要选低升糖指数的,如苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓等,以减少血糖波动进而影响血压。蔬菜水果还富含钾元素,对降压也有好处。

油脂摄入:用植物油如橄榄油、 茶籽油、葵花子油等替代动物油,控制在每人每天25~30克(约 2~3汤匙),就是每天半两油左右。

甜食、添加糖是严格控制的,比如糖或果酱,一周不超过五汤匙。

这么看下来,DASH饮食的组分和我国居民膳食指南推荐的组分是基本一致的。

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