“国际”温度 | 杭州转京救治 北大国际医院成功救治外籍镰状细胞病急性发作患者

一位来自尼日利亚的国际学生，在辗转中国多家医院求医未果后，于今年4月来到北京大学国际医院接受治疗。

血液科胡文青医生、史琳医生晨间查房时与该学生交流

自二十岁出头起，该学生就一直饱受镰状细胞病困扰，常常出现局部或全身性剧烈疼痛，每次发作可持续长达7天，平均约每4个月发作一次。除此之外，他还曾于2025年4月接受肾移植手术。此次来院前，尼日利亚驻华使馆已通过其私人医生提前协调制定治疗方案，为其顺利转入关键治疗阶段提供了保障。

什么是镰状细胞病？

镰状细胞病是一种遗传性血液疾病，会影响红细胞的形态。正常情况下，红细胞呈圆盘状，富有弹性，能够在血管中灵活流动，并将氧气输送到全身各处。而在镰状细胞病患者体内，由于基因突变，红细胞会变得僵硬、黏稠，并呈新月状或镰刀状，因此得名“镰状细胞”。

健康血细胞与镰状细胞病患者血细胞状态对比(SCD)

这种异常的形态和僵硬特性，使镰状红细胞难以在细小血管中顺畅流动。相反，它们更容易聚集并堵塞血管，导致组织和器官无法获得充足氧气供应。这种血流阻塞正是镰状细胞病引发典型疼痛危象、器官损伤及其他严重并发症的重要原因。

镰状细胞病在中国并不常见，但在全球范围内影响广泛。据世界卫生组织数据，2021年全球约有774万人罹患该病（WHO，2025）。该病高发于撒哈拉以南非洲、印度和中东地区（Kumar，2024）。据估计，全球约80%的镰状细胞病病例发生在撒哈拉以南非洲，其中尼日利亚的发病率居世界首位，约占全球此类出生缺陷新生儿总数的近2%（WorldAtlas，2025）。

从急诊到住院：病情平稳过渡

抵达北京大学国际医院后，该学生随即被收入急诊。医疗团队迅速启动病情稳定化处理流程，并开展系统的对症处理治疗。在病情得到有效控制后，他于到院第二天晚上转入住院病房，治疗进入持续推进的新阶段。

血液科治疗：个体化精准施治

第三天，该学生转入血液科病房开始后续治疗。血液科医疗团队结合其具体病情为其制定了详细的个体化治疗方案，充分考虑了其既往肾移植病史所带来的影响，力求在保障整体安全的前提下，有效控制此次镰状细胞病急性发作。

病情评估

既往肾移植病史: Sadiq 于2025年4月在尼日利亚接受过肾移植手术。医生在治疗过程中需要在镇痛药物可能带来的肾脏损伤风险与缓解疼痛的治疗获益之间进行谨慎权衡，同时尽量避免其原本已受损的肾功能进一步恶化。此外，治疗过程中需要进行大量补液，但又必须严格控制容量负荷，避免加重心脏负担。

症状表现与治疗难点: 入院时，该学生几乎持续存在膝部及双下肢剧烈疼痛，药物干预后仅能获得数小时的短暂缓解。受疼痛影响，他还存在睡眠障碍的问题。针对上述问题，医疗团队及时组织疼痛管理及睡眠治疗相关专科会诊，以更有针对性地控制镰状细胞病急性发作所带来的症状。

医疗团队与沟通保障: 该学生的治疗由血液科的胡文青副主任医师、张梅香副主任医师和史琳主治医师等专家团队负责，住院期间，血液科护理团队为其提供持续护理、疼痛管理和全天候沟通支持，确保各项治疗措施顺利实施。

治疗方案

换血治疗: 换血是镰状细胞病急性发作治疗中的关键措施之一。住院期间，医疗团队与输血科密切协作，完成采血及用血保障工作，并为该学生实施了3次换血治疗。累计输注血量约相当于其全身血容量的四分之一至三分之一。

采用 PICC 建立静脉通路: 由于该学生外周静脉较细，采血和输血操作存在一定困难，医疗团队最终采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的方式建立静脉通路，为后续治疗提供了稳定保障。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）示意图

该导管由粗而柔韧的管材制成

用于经静脉为患者进行给药治疗

尤其推荐用于静脉较细的患者

出院后两周，该学生已重返校园生活，返院接受常规检查

救治顺利，未来光明

该学生在北京大学国际医院的成功治疗，充分体现了医院跨科室无缝沟通、多学科的诊治实力与医疗团队的快速反应能力——从他抵达急诊科到转入住院治疗，团队行动迅速。医院专家详细回顾了他的病史（包括其在尼日利亚接受的肾移植手术），并依托中国现有的医疗资源与诊疗规范，对其原有治疗方案进行了精准调整。这种协同合作、以患者为中心的策略，确保该学生得到持续、优质且贴合其复杂病情的照护。

北京大学国际医院急诊科于2015年正式成立，占地面积3800平方米。科室由急诊内科、急诊外科、急诊妇产科及急诊专科门诊（如耳鼻喉科、眼科）组成，设有内科、外科、妇产科及专科诊室共6间，以及伤口处置室1间、石膏室1间、急诊手术室2间。目前，急诊科共设床位21张，其中复苏床位10张（紧急情况下可扩至15张）、观察床位10张（需要时可扩至30张）、隔离床位1张。开诊七年来，年门诊量稳步上升，2019年达到6万人次，其中抢救及留观患者超过7000人次。科室现有近20名医护人员，包括特聘教授、副主任医师、主治医师及住院医师。作为北京大学急诊医学系的成员单位，科室在处理各类急危重症方面经验丰富，尤其擅长老年急重症患者的救治。

北京大学国际医院血液科成立于2014年，是医院最早成立的学科之一，也是医院重点培养的学科。目前开放普通化疗床位40余张，可用移植层流病房18间。团队现有主任医师、副主任医师、主治医师，技师等共10余人。化疗病房及移植病房护士团队共约30人，其中一半以上护士具有本科学历。目前科室人才梯队完善，团队所有成员均完成北医系统培训，医学理论知识扎实，临床经验丰富。学科以血液系统肿瘤为特色，包括各类白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等疾病的精准诊断和以化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等为主的治疗手段，血液实验室能开展大部分的检查诊断和检验工作。同时对骨髓衰竭性疾病，各类贫血、血小板疾病和出凝血疾病等良性血液疾病的诊断和治疗方面亦具有丰富经验。

供稿｜国际医疗中心 赵子龙

编辑｜医险协同与品牌发展部 李佳源

责编｜医险协同与品牌发展部 王茜