广西
患者，女，62岁，因“检查发现颅内动脉瘤1周” 入院。
患者诉约1周前无明显诱因下开始出现头痛，右侧为主，无头晕恶心呕吐，无肢体麻木乏力，无胸闷心悸，无抽搐等，外院头颅CTA示右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，现患者为进一步处理颅内动脉而到我院门诊就诊，门诊拟“颅内动脉瘤”收入我科，患者起病以来，偶有头痛，右侧为主，一般情况可，二便可，食纳可，体重如常。
既往史：有高血压病、糖尿病、高脂血症病史多年，一直口服药物治疗，控制不详。有心脏介入病史，具体不详。
查体：T:36.2℃ P:82次/分 R:20次/分 BP:171/106mmHg。心肺腹检查未见异常。神志清醒，GCS=15，问答切题，遵嘱活动，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射存在，双眼各方向活动充分，无眼震，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，余颅神经未见异常。四肢肌张力正常，肌力5级，指鼻试验及跟膝胫试验准确，余共济运动查体未见异常。深浅感觉正常，生理反射存在，双侧病理征未引出，颈无抵抗，克氏征阴性。
诊断：
1.颅内动脉瘤(右侧大脑中动脉分叉部)
2.高血压病2级（极高危）
3.2型糖尿病
4.高脂血症
治疗方案：全麻下经股行右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤栓塞术（WEB植入术）
右颈内动脉
3D
WEB设计
根据3D影像选择
6mm*2mmWEB
FATHOM14微导丝引导下将灌注导管送至右大脑中动脉下干
FATHOM14微导丝引导下将微导管头端送至动脉瘤体内
6mm*2mmWEB到位
释放WEB
即刻造影
释放EP支架（4.5mm*14mm）
术后造影
支架精显
CBCT
术后CT
3个月复查DSA治愈
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