北京
长期喝无糖饮料会加速，让大脑提前变老。专家建议，日常饮品应首选白开水、淡茶，它们仍是不可替代的最健康选择。建议逐步戒除饮料依赖，不要因为标签上的“无糖”就将其当作水来喝。同时，应坚持规律体育锻炼，运动不仅有助于维持健康体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。
老年痴呆
这背后有什么科学原理？
无糖饮料和加速老年痴呆这两个事情，从目前的研究情况来看，是具有关联性的，但不具备因果性。
比如，同一地区的冰淇淋的销量与溺水死亡事件呈正相关性。
怎么理解呢？夏天，天热，冰淇淋销量高，同时期去河边玩的人也变多，溺水死亡的事故也增加。
但我们可以说冰淇淋是溺水死亡的原因吗？
回到这个事情上来也是一样的。
给大家看几个典型的案例研究：
研究一：
《含糖和人工甜味饮料与中风和痴呆风险：一项前瞻性队列研究》，这项前瞻性队列研究曾发现，人工甜味饮料摄入较高者，后续发生卒中和痴呆的风险更高。论文结论明确写到，人工甜味软饮料摄入与较高的卒中和痴呆风险相关，但这类研究无法排除“反向因果”和混杂因素：比如本来有肥胖、、代谢异常的人，更可能选择无糖饮料，而这些因素本身就是痴呆和脑血管病风险因素。
糖尿病
研究二：
《含糖饮料和遗传风险与脑结构和痴呆症发病率的关系：一项前瞻性队列研究》， 这项研究也看到类似信号：较高摄入含糖饮料和人工甜味饮料，均与更高痴呆风险相关；其中人工甜味饮料摄入与痴呆风险的趋势检验有统计学意义。研究同时分析了脑结构指标，但仍属于人群队列关联，不能直接推出因果。
研究三：
《低热量和无热量人工甜味剂的摄入与认知能力下降之间的关联：一项为期8年的前瞻性研究》，2025 年发表在Neurology的一项巴西成人队列研究，跟踪约 1.28 万人，发现阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨醇、木糖醇等低/无热量甜味剂摄入较高者，整体认知、记忆和语言流畅性下降更快；媒体常说的“相当于大脑多老了约 1.6 年”，主要就来自这类研究的换算表达。不过，这仍然是观察性研究，不能证明甜味剂“导致”大脑变老。
那为什么会出现这些关联情况呢？
首先要理解老年痴呆，可能包括、血管性痴呆、混合型痴呆等多种情况。而无糖饮料相关研究里，脑血管风险、代谢状态、糖尿病、肥胖、饮食整体质量，可能都在中间起作用。
阿尔茨海默病
机制上可以提出一些合理假设，比如肠道菌群改变、葡萄糖代谢异常、胰岛素抵抗、慢性低度炎症、脑血管内皮功能受损、超加工食品饮食模式等，但这些机制目前还不能完整串成“喝无糖饮料 → 直接加速阿尔茨海默病”的因果链。
所以如果从上述研究看，我们能对这个事情的描述是：
长期、高频摄入无糖饮料或非糖甜味剂，可能与更高的认知下降、痴呆或脑血管风险相关；但现有证据主要是观察性研究，尚不能证明它本身就是直接病因。
这也是目前的主流认知，比如WHO关于代糖的建议是：
该建议基于对现有证据的系统性回顾，结果表明，使用非糖甜味剂 （NSS）并不能为成人或儿童带来任何长期的减脂益处。回顾结果还表明，长期使用NSS可能存在潜在的不良影响，例如增加成人患、心血管疾病和死亡的风险。
2型糖尿病
这里也并没有把加速老年痴呆列进去，主要也还是因为证据不够充分。
但无论如何，都不建议长期食用无糖饮料，但偶尔喝无糖饮料是不必恐慌的。
今年我们在研究一些更新型的代糖，不是阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨醇、木糖醇这些，而是甜蛋白，比如巴西甜蛋白，这是一种具有甜味的蛋白，也许可以作为更加健康的新型的甜味代替品。
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