云南
近日，我院妇科成功救治宫内宫外复合妊娠、输卵管结扎术后异位妊娠的2例罕见宫外孕患者，其中1名患者成功保住了胎儿。
其中，1名患者停经45天，因右上腹疼痛3天就诊。经B超检查，宫内孕6周+，伴异常盆腔积血。结合患者腹痛加剧、出冷汗症状，接诊医生高度警惕特殊宫外孕，经后穹隆穿刺抽出不凝血，确诊为宫内宫外复合妊娠。该病例临床罕见，治疗难度大，患者强烈要求保住胎儿。妇科专家团队立即组织多学科会诊，综合评估病情并充分沟通后，为患者行腹腔镜手术清除异位病灶、处理腹腔积血。术后经精心保胎治疗，复查宫内胚胎发育正常，术后3天患者顺利出院。
另1名患者下腹疼痛就诊，既往有输卵管结扎史。经细致排查病史后发现患者月经量较以往明显减少，通过专项检查，确诊为结扎术后异位妊娠。妇科专家团队及时为患者实施经脐单孔腹腔镜手术，完整切除病灶，患者恢复良好，治愈出院。
妇科周亚丽主任提醒女性患者：“宫内宫外复合妊娠、结扎术后异位妊娠发病罕见、症状隐蔽，临床漏诊误诊率高。若未能及时处置，极易引发输卵管破裂、腹腔大出血，严重威胁患者生命安全，早识别、早诊断、早治疗是救治成功的关键。”2例罕见宫外孕患者的成功救治，体现了医务人员严谨细致的甄别疑难病情，规范、及时、有效的治疗，切实保障了女性身体健康与生命安全。
文 图：周亚丽 曹梦娜 王文艳（妇科）
审 核：胡 珺
终 审：梁永梅
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