为什么流感后不休息相当于在“赌命”？刚退烧就干活到底有多危险？

△图源网络

近日，“天籁童声”歌手徐杰的亲友向媒体澄清，徐杰并非网传的“长期肝病离世”，真正死因是流感并发症。今年4月初他在台湾感染流感，5月初返回泰国继续工作，5月20日病情加重住院，最终没能挺过来。这与大S的离世原因惊人相似，都是被看似普通的流感放倒。

《看呼吸》记者就此专访了南京江宁医院呼吸与危重症医学科卢鑫医生。卢医生直言：“这两个案例给我们敲了最响的一记警钟，流感后'休息够'这件事，太多人做错了。”

流感后不休息，为什么这么要命？

“临床上我反复跟患者说，流感后不休息，不是'硬汉'，是在拿命赌。”高卢鑫医生语气凝重地告诉记者，流感后不休息，身体会启动一条清晰的“恶化链条”。

第一步：免疫系统“弹尽粮绝”。感染流感后，身体正在全力生产抗体、清除病毒。此时如果继续工作、熬夜、奔波，免疫系统得不到喘息，抗病毒能力直接打折。病毒清除速度变慢，在体内停留时间延长，给并发症留出窗口；

第二步：病毒“乘虚而入”攻心。这是最致命的一环。流感病毒本身不直接致命，但它会削弱呼吸道黏膜屏障，让细菌趁虚而入引发继发感染，如细菌性肺炎。更凶险的是，病毒可能直接侵犯心肌细胞，诱发病毒性心肌炎。“很多年轻人就是退热后立刻恢复高强度工作，结果突发心肌炎，从胸闷到猝死可能只有几个小时。”卢医生强调。

第三步：基础病“雪上加霜”。对于有慢阻肺病、哮喘、高血压、冠心病的人来说，流感不休息等于同时点燃多个火药桶。呼吸道炎症加重导致缺氧，缺氧又加重心脏负担，心脏负荷增加反过来让全身供氧更差，恶性循环一旦启动，重症和死亡风险直线上升。

第四步：变成“移动传染源”。不休息就意味着带病上班、带病社交。卢医生直言：“你硬撑着去上班，可能害了整个办公室的人。流感排毒期3—7天，退热后还可能排毒2天，你咳嗽一声，周围同事全中招。”

“徐杰和大S的悲剧，本质上就是这条链条走到终点的结果，”卢医生叹息道，“从新闻中看到，徐杰四月初感染，五月初还在工作，中间这一个月，身体根本没有机会完成修复。等到5月20日病情加重住院时，已经错过了所有自救的窗口。不休息的后果，不是'好得慢一点'这么简单，而是可能从一场'普通感冒'直接走向重症甚至死亡。还有更重要的一点，流感退烧之后隐藏的疾病损害可能更致命。”

烧退了≠好了，“48小时法则”才是返岗底线！

还有很多人的操作是：退烧了、不咳了，立马回公司搬砖。卢鑫医生明确表示：这也是最危险的误区！

“权威指南给出的硬指标是：1.体温恢复正常至少24 - 48小时，且这期间没有使用退烧药；2.咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力等流感症状明显好转或基本消失；3.精神状态、饮食、睡眠恢复到基本正常；4.没有胸闷、气喘等并发症迹象。”

卢医生强调：“体温正常满48小时，且这期间未使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，这是底线中的底线。满足这些条件再观察1—2天，才是安全的返岗时间点。”

“为何这么严？因为流感患者排毒时间多为3—7天，就像前面说的，就算退烧了，体内病毒仍可能存活并具有传染性，退热后仍有可能持续排毒2天。带病上班不仅害自己，还会把同事一个个放倒。”

休息多久才算“够”？健康人1—2周，高危人2—4周

为了方便大家记住，卢医生特地做了一张清晰的“康复时间表”：

“流感康复不是'退热即痊愈'，”卢医生说，“健康成年人彻底痊愈一般需要1—2周，高危人群则需2—4周。这期间即便自我感觉良好，免疫力和心肺功能也没完全恢复，硬撑着加班熬夜、剧烈运动，极易诱发心肌炎。”

卢医生特别提到，哮喘、慢阻肺病等慢性呼吸道疾病患者感染流感后，可能会出现呼吸困难。这类人群的“休息”更有讲究：

1、继续规范使用原有的吸入剂/呼吸药物，千万不可自行停药；2、每日监测血氧饱和度，警惕低氧；3、充分休息、避免劳累，注意保暖，避免受凉增加呼吸负担；4、一旦出现咳嗽加重、咳脓痰、呼吸困难、呼吸频率>24次/分，立即就医，这是肺炎的典型信号。

卢医生提醒：“有慢性呼吸道疾病的人，感染流感后病情更重，死亡风险是健康同龄人的11.3倍。这类人一旦确诊流感，48小时内就要在医生指导下启动奥司他韦等抗病毒药物，能降低重症风险达70%。”

“老年人的恢复期咳嗽1—2周是正常的，但超3周要复查。因为老年人流感后恢复期往往比较难熬，他们流感痊愈、体温恢复正常后，可能仍会遗留咳嗽、咳痰等呼吸道症状。通常来说，流感后咳嗽、咳痰持续一至两周属于比较正常的情况。”

尤其提醒健康年轻人，不要以为自己是“铁打的”

“这两个悲剧其实最核心还有一个问题是提醒健康年轻人，徐杰只有29岁，大S也并非老年人，健康年轻人绝不是流感的'豁免者'。”

卢医生告诉我们，健康年轻人流感后的“正确休息要点”是：1、发病起至少居家休息3—5天，不要“带病上班”；2、退热后继续休息满48小时才可考虑复工；3、1—2周内避免剧烈运动、加班熬夜、饮酒；4、循序渐进恢复活动：先从散步开始，再到轻度有氧，最后恢复常规运动强度；5、一旦出现胸痛、胸闷、心悸、极度疲乏，立即停掉所有运动并就医。

扫码添加小助手，加入患者群交流

专家简介 卢鑫

南京市江宁医院呼吸与危重症医学科副主任医师；医院肺部感染MDT秘书，长期从事临床与教学工作；学术兼职：江苏省医师协会呼吸病学分会感染学组委员；江苏省社会办医疗机构协会呼吸专业委员会感染学组委员、学术秘书；中国抗癌协会肺小结节分子标志物协作组委员；主要研究方向为肺部感染性疾病的临床与基础研究；实用新型专利三项、参编医学教材一部。

本文完

未经许可，请勿转载

排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

1

2

3

看呼吸

权威实用的

呼吸科普平台