江苏
资料来源：徐州矿务集团总医院贾汪院区
徐矿总医院贾汪院区专栏—
颈部“零疤痕”！
徐矿总医院贾汪院区成功开展腔镜甲状腺手术
颈部无痕
近日，徐矿总医院贾汪院区普外科团队成功为一名51岁女性患者实施腔镜甲状腺手术，既满足了其颈部“无痕”的愿望，也为贾汪区及周边甲状腺疾病患者提供了新的治疗选择。
患者郝女士一个月前发现颈部出现肿块，体积约鸡蛋大小，已明显影响吞咽和外观，遂来到徐矿总医院贾汪院区求医。按照传统手术方式，甲状腺手术通常需在颈部正中切开一道长约5—6厘米的切口，术后疤痕较为明显，不仅影响美观，还可能给患者带来长期的心理负担。
图中标注处为甲状腺肿块
考虑到郝女士对颈部美观的强烈诉求，普外科团队经过严谨的术前讨论，决定放弃传统术式，为其实施腔镜甲状腺手术。该术式将手术切口下移至乳晕边缘（切口0.5-1cm），借助乳晕自然肤色和纹理的“掩护”，愈合后几乎难以察觉。与此同时，腔镜的放大效应使喉返神经、甲状旁腺等重要结构在手术视野中更加清晰可辨，有利于医生精细解剖、妥善保护，进一步提升了手术的安全性。
8月26日，普外科副主任医师蒋春带领团队为郝女士实施手术。术中操作熟练，病灶被完整切除，出血极少。得益于微创手术创口小、恢复快的优势，郝女士术后恢复良好，术后第四天顺利出院。
腔镜手术适应症
哪些人群适合腔镜甲状腺手术？
甲状腺良性病变，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，结节最大径不超过4厘米，且无明显胸骨后延伸。
部分早期甲状腺癌患者，肿瘤直径一般不超过2厘米，未侵犯气管、食管、喉返神经等周围组织，且无广泛淋巴结转移或远处转移。
对颈部美观有强烈需求，不愿接受颈部疤痕，尤其是年轻女性、特殊职业人群或疤痕体质者。
专家提醒：
腔镜甲状腺手术并非适用于所有甲状腺疾病患者。具体术式需由专科医生根据病情、个人意愿及影像学检查结果综合评估后决定。
普外科专家介绍
刘先武
普外科主任
主任医师 教授
2000年毕业于徐州医学院临床医学系，从事普外科临床工作20余年，在省、国家级及SCI医疗杂志发表论文数篇。擅长普外科常见病、多发病的诊治，熟练掌握普外科三、四级手术。尤其擅长普外科各种疾病的微创手术治疗，如：腹腔镜胆囊、阑尾切除等手术；腹腔镜腹股沟疝修补术及腹腔镜下结直肠癌、胃癌手术；肝囊肿的腹腔镜微创手术治疗等。
沈廷飞
普外科副主任
副主任医师
2008年毕业于南通大学医学院，大学本科，学士学位，从事临床工作。曾在上海九院进修血管外科，在省市级刊物发表论文7篇。主要擅长胃肠肿瘤诊治，腹壁疝手术，儿童疝小切口手术，CHIVA技术及辅助射频消融治疗大隐静脉曲张，腹腔镜微创手术，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管疾病，熟练掌握膜解剖理论，改良多项手术方式，有多年丰富的急诊及手术经验。
蒋春
副主任医师
大学本科，学士学位，从事临床工作15年。曾在徐医附属医院甲乳外科及天津肿瘤医院乳腺外科进修，在国家级刊物发表论文4篇。擅长甲状腺，乳腺肿瘤诊疗，如乳腺癌根治术、保乳手术、保留腋窝全乳前哨手术，大隐静脉曲张射频治疗及腹腔镜微创手术，熟练掌握膜解剖理论，有丰富的临床及手术经验。
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