吻合器集采"卷"穿了：800元一把枪，117元一个钉，巨头份额暴跌16%

8月28日，安徽省公布最新集采结果：210家企业拟中选，中选率约97.4%。

此次集采共涉及3类产品，一次性腹腔镜穿刺器、吻合器、一次性雾化吸入器，其中吻合器占比75.5%，是此次集采绝对的主力。

整体来看，此次集采释放了2个信号：一个是安徽采取全国省级带量采购最低价，意味着此次拟中选产品价与全国最低价挂钩；另外，重新定义外科耗材竞争规则，简单理解就是枪体负责进入手术室，钉仓承担持续消耗，此次吻合器集采钉仓是本体的3.25倍。

集采现场，一位医疗器械行业人士表示，“此次安徽吻合器集采最大的变化，是采购逻辑发生变化，过去企业关注如何进入医院体系，而现在是关注如何持续产生临床使用量。”

从此次中标结果来看，安徽吻合器集采推动行业从销售驱动转向运营驱动。

集采公开现场

01、占比75.5%，吻合器是“大头”

8月28日，安徽省公示医用耗材带量联动采购拟中选结果：36233条拟中选产品记录，涉及210家企业，中选率约97.4%。

中选率如此高，原因也很简单，此次集采要求企业产品申报价只要不高于产品最高有效申报价，即可成为拟中选产品。

中选产品主要有三个品类：一次性腹腔镜穿刺器、吻合器、一次性雾化吸入器。

吻合器占比75.5%，包括：腔镜切割吻合器、管型吻合器、肛肠吻合器、开放直线型切割吻合器、包皮切割吻合器5个品种，181家生产企业，是绝对的“大头”，覆盖普外、泌尿、肛肠等常规手术场景，采购周期3年。

吻合器基层及三甲医院消耗量极大的，3年周期，意味着中选企业手里的协议量基本锁死，如此大体量的集采，未中选企业将在安徽公立医院直接出局。

分品种看，腔镜切割吻合器145家企业拟中选，22849条中标产品，占比63.1%，是本次吻合器采购中体量最大、竞争也最密集的品类。

腔镜切割吻合器按"Ⅱ类／Ⅲ类"和"手动／电动"这两个维度分类：

Ⅱ类手动：10216中选产品，共128家企业；

Ⅱ类电动：9137中选产品，共125家企业；

Ⅲ类手动：686中选产品，共13家企业；

Ⅲ类电动：2698中选产品，共34家企业。

类电动到川类电动，参与企业从125家掉到34家，门槛淘汰掉了73%的玩家。

尤其是Ⅲ类电动，34家企业中只有一家外资：爱惜康（强生）。Ⅲ类手动总共13家企业，强生系占2席（强生苏州、爱惜康），美敦力系占1席（柯惠）。

最少的是开放直线型切割吻合器，仅21家，占比2.1%。

从中选趋势来看，国产企业正在有意识地放弃低端手动市场。其中25家企业只做电动、不碰手动。换而言之，与其在手动领域打价格战，不如集中资源攻Ⅲ类电动。

市场份额来看，外资呈现下滑趋势。

具体来看，强生在电动腔镜吻合器市场的份额，已从2022年的72.3%降至2024年的55.8%，降幅达16.5个百分点。手动腔镜吻合器市场，2022年至2024年，强生市占率从32.4%降至18.6%，美敦力从21.4%降至15.3%，两大进口品牌合计市场份额从54%降至34%。

外资目前的做法就是提升国产化率，吻合器国产化率从2019年的34.3%提升至2024年的54.5%。

对于国产而言，如今国产企业已经拿下超过一半的市场此次拟中标企业，国产主导。

02、价格再次“探底”

此次，吻合器价格是市场关注的重点。

2021年，京津冀"3+N"联盟集采启动，2025年完成接续采购，覆盖18个省份，管型/端端吻合器平均价格从2530元降至320.72元，降幅86.89%；痔吻合器平均价格从2333.98元降至267.26元，降幅88.09%；手动腔镜钉仓最低仅456.32元，电动产品部分降幅超50%。

2022年福建省牵头15省联盟集采，涵盖手动和电动腔镜吻合器，中选产品平均降幅55.52%。2025年重庆/十省联盟集采执行，平均降幅79.2%。

进入2026年，京津冀"3+N"联盟腔镜切割吻合器带量联动接续采购（"小国采"）、山东牵头小联盟接续采购。

多轮下来，降幅普遍在40%左右，普遍锚定全国最低中选价。具体而言：电动腔镜吻合器枪约2600—5000元、钉仓约1700—2000元/个；强生等进口电动吻合器已降至5000元以内。

此次安徽采用企业填报产品全国省级带量采购最低价，这意味着此次是在全国集采价格体系基础上联动。

简单来说，就是安徽吻合器集采价格与全国中标“最低价”对标。

具体来看，吻合器集采拟中选产品中：江苏康赛在Ⅲ类电动的枪和钉仓两个榜单上价格最低：Ⅲ类电动枪价格1980元、Ⅲ类电动钉仓价格1480元，再次“探底”吻合器价格。

另外，Ⅱ类电动枪最低价800元，江苏瀚良生物科技旗下产品；Ⅱ类手动钉仓最低已到117元，为江苏风和医疗器材产品。

吻合器的商业模式比较特殊，以腔镜吻合器为例，"枪钉分开"。

简单理解就是枪体负责进入手术室，钉仓承担持续消耗。从拟中选数量也能看出重心所在：钉仓类分组合计17392件，本体类合计5345件。钉仓是本体的3.25倍。

这也意味着，吻合器竞争的核心正在从单纯的设备销售，转向围绕耗材消耗建立长期商业模型。