山东
半岛网9月2日讯 近日，青岛滨海学院附属医院骨科王金国教授矫形团队，成功为一名来自菏泽的14岁脑瘫后遗症患者实施了复杂马蹄内翻足矫形手术。困扰少年十余年的严重足部畸形得到显著矫正，现已顺利康复，重拾正常行走的希望。
十余年求医路，身心备受煎熬
患者年幼时因脑缺氧导致重度痉挛型脑瘫，并遗留双侧马蹄内翻足畸形。随着生长发育，畸形逐年加重，表现为足跟无法落地、足部向内严重翻转，行走时仅能靠脚尖点地，局部皮肤因长期受压频繁磨损、疼痛难忍。
十余年间，家人带其辗转多地，尝试过石膏固定、支具矫正、康复训练乃至跟腱延长术等治疗，均未能阻止畸形复发与加重。身体上的不便与心理上的压力，让正值青春期的少年承受了远超同龄人的痛苦。
秦氏理念指导，定个体化“矫形组合拳”
脑瘫（脑缺氧）后遗症所致马蹄内翻足属于神经源性复杂足踝畸形，其病理改变不仅限于骨骼变形，更涉及肌肉痉挛、软组织挛缩、肌力动力失衡与骨性结构继发改变等多重因素。单纯针对某一环节的手术，复发率极高，临床处理难度极大。
入院后，王金国教授矫形团队对患者进行了全面评估，严格遵循我国著名矫形外科专家秦泗河教授提出的 “一走、两线、三平衡” 矫形理念。团队摒弃传统“一刀切”的手术模式，为其量身定制了个体化秦氏矫形综合方案：
1. 软组织平衡： 实施充分的软组织松解、挛缩肌腱延长，并进行关键肌群的肌腱移位，重建足踝部动力平衡；
2. 有限骨性矫正： 配合有限的跟骨外翻截骨，矫正固定骨性畸形；
3. 外固定架动态调整： 应用Ilizarov环形外固定支架。
术后通过体外缓慢、持续的牵拉，逐步矫正残余畸形。
这一技术巧妙规避了一次性暴力矫形可能带来的神经血管损伤风险，最大程度保留了足部关节的功能。
全周期康复管理，保障远期疗效
手术成功只是第一步，规范的康复管理是疗效的关键。术后，团队严格按照规范化矫形康复路径进行管理：
· 早期功能锻炼： 指导患者在佩戴支架期间进行部分负重行走训练；
· 动态调整： 定期调整外固定铰链角度，逐步纠正残余角度畸形；
· 支具维持： 拆除支架后，第一时间定制个性化踝足矫形支具，巩固矫正效果；
· 康复指导： 同步跟进肌力训练与步态康复，帮助患者重建正确的行走模式。
经过系统治疗，患者足部力线恢复正常，跟骨成功落地，马蹄内翻外观获得显著改善。目前，少年已能在无辅助下平稳站立行走，彻底告别了“脚尖点地”的痛苦。
纸短情长，感谢信里的新生
康复出院之际，少年亲手写下了一封感谢信。信中，他回顾了从幼年患病、辗转求医的辛酸，到如今手术成功、重获新生的喜悦。他动情地表示，是青滨附院骨科给了他“第二人生”。字里行间流露出的真挚情感，让所有医护人员动容。
深耕矫形领域，打造全周期诊疗模式
青岛滨海学院附属医院骨科长期深耕肢体畸形矫形领域，已熟练运用秦氏矫形体系结合Ilizarov外固定技术，常规开展先天性马蹄内翻足、脑瘫痉挛性足畸形、儿麻后遗足踝畸形、创伤后足畸形等各类复杂肢体畸形的诊疗。
科室建立了 “术前精准评估—术中微创矫形—术后外固定调控—全程康复随访” 的全周期诊疗模式。能够针对不同年龄、不同病因、不同畸形程度的患者，制定个体化外科矫治与康复方案，从根本上降低畸形复发风险，帮助广大足踝畸形患者重建行走功能，重拾生活信心。
（通讯员 吴文召 崔启榕）
来源：大众报业·半岛网
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