浙江
腰腿酸、麻木、走路无力——很多人一出现这些症状，第一反应就是：腰椎间盘突出！
理疗、针灸、吃药轮番上阵，折腾许久却不见起色。但你有没有想过：病根可能根本不在腰上？
治了半年没效果？病根不在腰上
过去这一年，张先生（化名）一直被小腿麻木发胀、酸痛乏力所困扰，走路也越来越吃力。起初，他理所当然地将其归咎于“老毛病”腰椎间盘突出，前前后后尝试了各种保守治疗。大半年过去，症状非但没有缓解，反而愈演愈烈，连日常生活都受到了明显影响。
几经辗转，张先生来到浙江省人民医院，找到了骨科侯东杰副主任医师。经过细致的体格检查和影像分析，真正的病因终于浮出水面，困扰他的并非腰椎问题，而是坐骨神经上长出的一颗“鹌鹑蛋”坐骨神经鞘瘤
这颗肿瘤紧贴着神经生长，甚至缠绕、包裹着娇嫩的神经纤维，也正是它让治疗变得格外棘手。普通的肿块大可以直接切除，但神经鞘瘤却万万不能粗暴剥离，一旦纤细的神经纤维在手术中受损，患者很可能面临麻木加重、肌力下降，严重时还会留下永久性的感觉障碍和行走困难。
依靠成熟精细的手术技术及规范的流程，结合张先生的身体状况和生活需求，侯东杰为他量身定制了日间手术方案。该方案不用全身麻醉，仅做2 - 3厘米小切口行局部麻醉，创伤小、术后恢复快，做完便可当天出院
术前张先生难免紧张，侯主任一边安抚他的情绪，一边让他从1开始慢慢数数。当张先生数到125时，手术已经完成！短短数分钟，操作却极为精细——瘤体被完整剥离，坐骨神经的主干纤维完好无损。术后张先生既没有麻木加重，也没有疼痛不适，很快便顺利办理了出院。
良性≠安全，这颗瘤拖久了会留后遗症
很多人好奇：神经鞘瘤到底是什么？发现了就一定要处理吗？
神经鞘瘤 是什么？
侯东杰解释，神经鞘瘤是外周神经系统最常见的良性肿瘤之一，在人群中并不少见，而坐骨神经正是高发部位。这类肿瘤生长缓慢，大多不会恶变，也正因如此，不少患者会选择“先等等看”。
“良性”绝不等于“无害”。肿瘤不会自行消退，随着体积不断增大，它会持续压迫、牵拉神经纤维，日积月累便可能造成不可逆的神经损害。等到肿瘤体积过大再手术，操作难度和神经受损的风险都会成倍增加。
如果能够尽早发现并及时微创干预，绝大多数患者能完整保留神经功能，实现快速康复。当腿部出现不明原因的持续麻木、胀痛、行走无力时，切莫硬扛，及时就医排查，才能找准病因，少走弯路。
就 诊 指 南
骨 科
浙江省人民医院骨科综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一至周日全天
本文专家
侯东杰
浙江省人民医院骨科副主任医师
擅长：肩、肘、腕、膝、髋、踝关节疾病的微创治疗，复杂骨伤、肢体畸形、骨髓炎及各类周围神经的修复重建手术。
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