古代不仅有医院 ，有严格的医师资格考试，甚至还有公费医疗

你去过医院吗？

废话，谁没去过医院。挂号、排队、看医生、做检查、拿药，一套流程下来，大半天就没了。

但你有没有想过，古代也有 "医院" 吗？

很多人觉得，古代看病就是找个江湖郎中，搭个脉、开个方子、抓几副药，吃完了好不好全看运气。什么医院、什么医疗体系，那都是现代才有的东西。

但事实可能跟你想的完全不一样。古代不仅有 "医院"，而且有非常完善的医疗体系 —— 有专门的医疗机构、有系统的医学教育、有严格的医师资格考试，甚至还有公费医疗。

而且，古代的医疗水平，比你想象的高得多 —— 麻醉药、外科手术、传染病隔离，这些听起来很现代的东西，古代早就有了。

一、古代的 "医院" 叫什么？

说古代的医院，得先说说它叫什么。

古代最早的医疗机构，可以追溯到周朝。周朝的时候，有个官职叫 "医师"，负责 "掌医之政令"—— 就是管理医疗事务的最高官员。医师下面，还分了 "食医"、"疾医"、"疡医"、"兽医" 四种 —— 食医管饮食营养，疾医管内科疾病，疡医管外科创伤，兽医管动物疾病。

你看看，三千年前的周朝，就把医生分成了内科、外科、营养科、兽医，这分工，比现在的医院还细。

到了汉朝，设立了 "太医令" 和 "太医丞"，负责宫廷医疗。汉朝还有一个非常了不起的发明 ——"病坊"，就是专门给穷人看病的慈善医疗机构。病坊一般设在寺庙里，由寺庙的僧人经营，给没钱看病的穷人免费治疗。

这跟现在的慈善医院，是不是一模一样？

唐朝的时候，医疗机构发展到了一个高峰 —— 设立了 "太医署"，这既是医疗机构，又是医学学校。太医署有专门的医生、老师、学生，有系统的课程设置，有严格的考试制度，是世界上最早的医学校之一，比西方最早的医学校（意大利的萨勒诺医学校）早了好几百年。

而且唐朝还有 "患坊"—— 专门隔离传染病人的机构。患坊一般设在城外，传染病人要送到患坊里隔离治疗，防止传染给其他人。这跟现在的传染病医院、隔离病房，是一个意思。

你看，唐朝的时候，就有了医学校、传染病隔离医院，这医疗体系，比你想象的完善多了。

到了宋朝，医疗机构更加完善 —— 设立了 "太医局"，专门负责医学教育；设立了 "翰林医官院"，负责宫廷医疗；还设立了 "和剂局"，专门负责制药和卖药，相当于现在的国营药店。

而且宋朝还有一个非常了不起的发明 ——"熟药所"，就是专门卖成药的药店。熟药所里卖的药，都是已经炮制好的成药，病人买回去直接就能吃，不用自己再煎药。这跟现在的药店卖中成药，是一模一样的。

明清的时候，医疗机构叫 "太医院"，负责宫廷医疗和医学教育。太医院的医生，都是经过严格选拔和考试的，水平非常高。

你看，从周朝的医师到明清的太医院，古代的医疗机构，发展了三千多年，越来越完善，越来越专业。

二、古代的医生要考执照吗？

说了这么多医疗机构，再说说古代的医生。

很多人觉得，古代的医生是随便当的 —— 学过几年医、看过几本医书，就能挂牌行医了。什么医师资格证、什么执业考试，那都是现代才有的东西。

但事实恰恰相反，古代的医生，不仅要考试，而且考试比现在的医师资格考试还严。

唐朝太医署的学生，要学七年才能毕业。这七年里，要学习《素问》《黄帝内经》《本草》《脉经》《针灸甲乙经》等经典医书，还要学习临床实习 —— 跟着老师去给病人看病，积累临床经验。

毕业的时候，要参加考试。考试分笔试和临床考核 —— 笔试要考医学经典和理论知识，临床考核要考实际看病的能力。考试合格的，才能当医生；考试不合格的，要继续学习，下次再考。

而且，当上医生之后，也不是一劳永逸的 —— 每年都要参加考核，考核内容包括医术水平、治愈率、病人满意度等。考核优秀的，可以升官加薪；考核不合格的，要被降职甚至罢官。

这跟现在的医生定期考核、职称评定，是不是一模一样？

宋朝的时候，医师资格考试更加规范。太医局的学生，每年要参加一次 "春试"，每三年要参加一次 "大选"—— 大选合格的，才能正式成为医官。大选的内容，包括理论考试、临床考核、面试，跟现在的医师资格考试 + 规培考试 + 面试，几乎一模一样。

而且宋朝还有一个非常严格的规定 —— 医生治不好病人，要受罚。如果医生因为医术不精或者不负责任，导致病人病情加重甚至死亡，要被追究责任，轻则罚款、降职，重则罢官、甚至判刑。

这跟现在的医疗事故追责，是一个意思。

你看，古代的医生，真的不是那么好当的 —— 要学七年、要通过笔试和临床考核、要每年参加考核、治不好病人还要受罚。这门槛，比现在的医生，低不了多少。

三、古代的医疗水平有多高？

说了这么多医疗体系，再说说古代的医疗水平。

很多人觉得，古代的医疗水平很低 —— 感冒发烧全靠扛，开刀做手术想都别想，得了传染病只能等死。

但事实可能跟你想的完全不一样。古代的医疗水平，比你想象的高得多。

最有名的是华佗的 "麻沸散"。

华佗是东汉末年的名医，他发明了一种叫 "麻沸散" 的麻醉药 —— 病人服下麻沸散之后，就会失去知觉，然后华佗就可以给病人做外科手术，比如剖腹、割肠、切除肿瘤等。

这是世界上最早的麻醉药和外科手术，比西方的麻醉药（1846 年美国医生莫顿发明的乙醚麻醉）早了将近一千六百年。

你想想，一千八百年前的东汉，华佗就能给病人做全身麻醉的外科手术，这医疗水平，是不是超出了你的想象？

除了麻醉药和外科手术，古代还有很多了不起的医疗发明。

比如 "人痘接种术"—— 宋朝的时候，中国人就发明了人痘接种术，用来预防天花。具体做法是，把天花病人的痘痂磨成粉，吹进健康人的鼻子里，让健康人感染轻微的天花，从而产生免疫力。

这是世界上最早的疫苗接种技术，比西方的牛痘接种术（1796 年英国医生琴纳发明的）早了将近八百年。而且，人痘接种术后来还传到了西方，启发了琴纳发明牛痘接种术。

你看，疫苗接种这个现代医学的伟大发明，最早的源头在中国。

还有 "脉诊"—— 就是搭脉。古代的医生，通过搭脉就能判断病人的病情，而且准确率非常高。扁鹊的 "望闻问切" 四诊法，直到现在还在中医临床上广泛使用。

还有 "针灸"—— 用针刺和艾灸来治疗疾病。针灸的历史可以追溯到新石器时代，经过几千年的发展，已经形成了一套非常完整的理论体系和治疗方法。直到现在，针灸还在全世界范围内被广泛使用，被世界卫生组织认可为有效的治疗方法。

还有 "中药"—— 用草药、矿物、动物等天然药物来治疗疾病。中药的历史可以追溯到神农尝百草，经过几千年的发展，已经积累了成千上万种药物和方剂。明朝李时珍写的《本草纲目》，收录了 1892 种药物、11096 个方剂，是中国古代药学的集大成之作，直到现在还在被广泛使用。

你看，古代的医疗水平，真的比你想象的高得多 —— 麻醉药、外科手术、疫苗接种、脉诊、针灸、中药，这些了不起的医疗发明，都是古代中国人的智慧结晶。

四、古代著名的医生

说了这么多医疗水平，再说说古代著名的医生。

最有名的是扁鹊。

扁鹊是春秋战国时期的名医，被称为 "医祖"。他发明了 "望闻问切" 四诊法 —— 望，就是看病人的气色和舌苔；闻，就是听病人的声音和呼吸；问，就是问病人的症状和病史；切，就是搭脉。这四诊法，直到现在还在中医临床上广泛使用，是中医诊断的基本方法。

而且扁鹊还非常擅长各科 —— 他到了赵国，发现当地尊重妇女，就做 "带下医"（妇科医生）；到了洛阳，发现当地尊重老人，就做 "耳目痹医"（五官科医生）；到了秦国，发现当地喜欢小孩，就做 "小儿医"（儿科医生）。

你看，扁鹊一个人，就能看妇科、五官科、儿科，这医术，真的是全科医生的鼻祖。

除了扁鹊，还有华佗。

华佗是东汉末年的名医，被称为 "外科圣手"。他发明了麻沸散，是世界上最早使用麻醉药做外科手术的医生。他还发明了 "五禽戏"—— 模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作，编成一套健身操，用来强身健体、预防疾病。这是世界上最早的健身操之一，直到现在还有很多人在练。

还有张仲景。

张仲景是东汉末年的名医，被称为 "医圣"。他写了《伤寒杂病论》，这是中国医学史上最重要的著作之一，系统地总结了汉朝以前的医学经验，提出了 "辨证论治" 的基本原则 —— 就是根据病人的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。这一原则，直到现在还是中医临床的核心原则。

还有孙思邈。

孙思邈是唐朝的名医，被称为 "药王"。他写了《千金方》和《千金翼方》，收录了 5300 多个方剂，是中国古代方剂学的集大成之作。而且孙思邈还非常重视医德 —— 他写的《大医精诚》，是中国医学史上第一篇系统论述医德的文章，提出了 "大医精诚" 的医德标准，直到现在还是医生的职业道德准则。

还有李时珍。

李时珍是明朝的名医，被称为 "药圣"。他写了《本草纲目》，收录了 1892 种药物、11096 个方剂，是中国古代药学的集大成之作。而且李时珍为了写这本书，亲自走遍了大江南北，采集草药、验证药性，前后用了 27 年时间才完成。这种严谨求实的精神，真的让人佩服。

你看，古代的名医，从扁鹊到李时珍，每一个都有自己的专长和贡献，他们的医学成就，直到现在还在影响着我们。

五、古代医疗的趣事

说了这么多严肃的医疗话题，最后说说古代医疗的趣事。

最有名的是 "悬壶济世"。

古代的医生，门口都挂着一个葫芦，这是医生的标志。为什么挂葫芦呢？因为古代的医生，把药放在葫芦里 —— 葫芦轻便、密封、防潮，是最好的药瓶。

而且还有一个传说 —— 东汉的时候，有个叫费长房的人，看到一个卖药的老翁，每天卖完药之后，就跳进一个葫芦里。费长房觉得很神奇，就去拜老翁为师，后来也成了名医。从此以后，"悬壶" 就成了医生的代称，"悬壶济世" 就成了医生的职业理想。

你看，古代的医生，连药瓶都这么有故事。

还有 "杏林"。

三国的时候，有个叫董奉的名医，给人看病不收钱，只要求病人 —— 重病治好的，种五棵杏树；轻病治好的，种一棵杏树。几年之后，董奉的家周围，种了十万多棵杏树，成了一片杏林。

从此以后，"杏林" 就成了医生的代称，"誉满杏林"、"杏林春暖" 就成了赞美医生的成语。

你看，古代的医生，连收费方式都这么有诗意。

还有 "刮骨疗毒"。

《三国演义》里写了一个故事 —— 关羽被毒箭射中了胳膊，毒已经渗入骨头，需要刮骨疗毒。华佗给关羽做手术的时候，关羽一边喝酒、一边下棋，谈笑风生，完全不把手术当回事。

这个故事虽然是小说编的，但也反映了古代外科手术的水平 —— 在没有麻醉药的情况下（或者用了麻沸散），就能做刮骨这样的外科手术，这医术，真的很高超。

而且，历史上确实有关羽刮骨疗毒的记载，只不过做手术的不是华佗，而是关羽军中的军医。

你看，古代的外科手术，真的不是传说。

六、从医疗看历史

说了这么多，你有没有发现，医疗这件小事，其实折射出了大历史。

从周朝的医师到明清的太医院，从麻沸散到人痘接种术，从扁鹊到李时珍 —— 医疗的演变，其实就是一部科技进步史和文明发展史。

古代的医疗，不仅仅是治病救人，更是一种文化、一种智慧、一种精神。

古代的医生，不仅医术高超，而且医德高尚 ——"大医精诚"、"悬壶济世"、"杏林春暖"，这些成语，都是对医生医德的赞美。

而且，古代的医疗，非常注重 "治未病"—— 就是在还没有生病的时候，就预防疾病。《黄帝内经》里说："上工治未病，不治已病。" 意思是，最高明的医生，是在疾病还没有发生的时候就预防，而不是等疾病发生了再治疗。

这种 "预防为主" 的理念，直到现在还是现代医学的核心理念之一。

下次你去医院的时候，不妨想想一千八百年前那个给病人做全身麻醉外科手术的华佗。他可能也在想 —— 这手术，一定要成功。

你看，跨越一千八百年，你们的愿望是一样的。

这大概就是历史最有意思的地方 —— 不管时代怎么变，人对健康和生命的珍视，从来没变过。