山东
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《健康朋友圈》—医保小课堂
参保没生病不但不亏，还有奖励？
小保：医保小课堂，接着聊！
小保妹：刚才说了，参保没生病不但不亏，还有奖励——那具体奖励啥呢？
小保：我听说有“两个3000元”的激励，还听说断保会有“等待期”？
小保妹：啥是待遇等待期？断保了还能补救吗？
小保：来，一起看标准答案。
一是设置两个3000元的激励措施。
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。相反，对居民医保断保人员再参保缴费的，降低大病保险最高支付限额3000元。
二是进一步明确待遇等待期。
为有效避免选择性参保，自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。
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