陕西
58岁的老张最近一年总觉得晚上睡不好，一晚上要起来三四次上厕所，每次尿量还不多，尿线也变细了，排尿要等半天才能出来。他以为是年纪大了正常现象，没当回事。直到上个月出现尿不出来，才来医院，一查前列腺增生已经很严重了，还导致了肾积水。医生说：再拖下去肾功能都要受损了。
前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一，50岁以上患病率超过50%，80岁以上高达80%。但很多人觉得尿频尿急是年纪大了正常，拖着不看，最后导致严重后果。今天我就给大家讲讲前列腺增生的5个典型表现，以及什么时候该治疗。
表现一：夜尿增多，最早最典型的信号
夜尿增多是前列腺增生最早出现的症状。正常人晚上起夜0到1次，如果晚上起夜超过2次，就属于异常了。
为什么会夜尿增多？前列腺增生后压迫尿道，导致排尿不畅，膀胱内残余尿增多，有效容量减少，所以频繁有尿意。而且夜间副交感神经兴奋，膀胱敏感性增加，夜尿更明显。
很多老人觉得晚上起夜是喝水多了，其实如果晚上没喝多少水还频繁起夜，就要查前列腺了。夜尿多不仅影响睡眠，还增加夜间跌倒的风险。
表现二：排尿困难、尿线变细
前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增加。表现为：排尿时要等半天才能出来（尿等待），尿线变细、射程变短，排尿无力，甚至要用力才能尿出来。
随着病情加重，排尿时间延长，尿流中断，尿末滴沥不尽。很多老人说：以前能尿很远，现在尿到脚面上。这就是前列腺增生的典型表现。
如果出现排尿困难，不要以为是上火了，要去医院做前列腺B超和残余尿测定。
表现三：尿急、尿频、尿不尽
除了夜尿多，白天也会尿频，刚上完厕所又想上，每次尿量不多。还有尿急，一有尿意就憋不住，甚至尿裤子。
这是因为前列腺增生导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚，膀胱敏感性增加，少量尿液就会产生强烈尿意。
尿不尽感也很常见：排完尿总觉得还有，实际上膀胱里有残余尿。残余尿多了会增加感染和结石的风险。
表现四：血尿、尿路感染
前列腺增生后，前列腺表面的血管充血扩张，排尿时膀胱收缩，可能导致血管破裂出血，出现血尿。
残余尿多了还容易滋生细菌，导致尿路感染，出现尿频尿急尿痛、发热。反复尿路感染还可能导致膀胱结石。
如果出现血尿，一定要重视，不仅可能是前列腺增生，还要排除前列腺癌、膀胱癌等。
表现五：尿潴留、肾积水，最严重的后果
严重的前列腺增生会导致完全尿不出来，这叫急性尿潴留，患者下腹胀痛、膀胱充盈，非常痛苦，必须立刻去医院插尿管导尿。
长期排尿困难、残余尿多，会导致膀胱压力升高，尿液反流到肾脏，引起肾积水，长期会损伤肾功能，甚至尿毒症。这是前列腺增生最严重的后果。
所以，前列腺增生不能拖，出现症状要及时治疗，避免发展到肾积水的地步。
前列腺增生怎么办？分三步走
第一步：观察等待。如果症状轻微，不影响生活，可以先观察，定期复查。注意：睡前少喝水，避免饮酒和咖啡，不要憋尿，注意保暖。
第二步：药物治疗。如果症状明显，影响生活，可以用药物治疗。常用药物有两类：α受体阻滞剂（如坦索罗辛），能快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），能缩小前列腺体积，长期使用可减少手术风险。两类药联合使用效果更好。
第三步：手术治疗。如果药物治疗无效，或者出现尿潴留、反复感染、血尿、结石、肾积水，就需要手术。现在常用经尿道前列腺电切术或激光手术，微创、恢复快，效果好。
不要轻信偏方、保健品，很多所谓的前列腺特效药里加了激素或扩张血管的药，短期有效长期有害。规范治疗才是正道。
前列腺增生不是小问题，夜尿超过2次、排尿困难、尿频尿急、血尿感染、尿潴留肾积水，这五个表现要警惕。50岁以上男性每年体检要查前列腺B超和PSA，早发现早治疗。症状轻的观察，明显的吃药，严重的手术，不要拖着不治。
你有夜尿多、排尿困难的问题吗？评论区说说，我帮你分析。转发给家里的男性长辈，前列腺问题别不好意思看医生！
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