国庆假期回温岭老家,差点把我家博美"糖果"搞丢了。
不是走丢,是中毒。
那天傍晚在老家院子里放糖果出来跑了一会儿。乡下嘛,角落里什么东西都有。晚上回屋之后它突然开始流口水,不是一般的多,是止不住那种,嘴角一直在滴。然后开始呕吐,吐出来的东西里有一小块蓝绿色的碎渣。
我妈看了一眼说:"这颜色像老鼠药。"
我脑子嗡一下。马上搜"狗吃了老鼠药怎么办",搜出来的结果全是"立即就医""可能致命""不要自行催吐"。当时晚上八点多了。
打了两个电话。第一家说晚上只有一个护士值班,处理不了中毒,让我明天一早来。第二家电话没人接。
打到和风温岭的时候,前台听完直接说:"老鼠药中毒不能等,你带上吐出来的那个东西,现在马上过来。"
二十分钟到了医院。值班医生先看了我带过去的那块蓝绿色碎渣,说大概率是第二代抗凝血灭鼠药,这种毒素的特点是不会马上发作,但会在24到72小时内慢慢破坏凝血功能,等到出现内出血症状的时候往往已经很危险了。
我听完后背全是汗。幸亏来得早。
接下来的处理非常快。
先催吐。糖果吃进去大概两三个小时,胃里可能还有残留的毒物。催吐之后确实又吐出了一些蓝绿色的东西。
然后洗胃。医生说催吐不一定能清干净,洗胃更彻底。洗胃需要镇静,糖果才四斤多,博美这么小的体型,镇静药的剂量要非常精确。
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包洲洋医生过来处理的镇静。他先看了糖果的体重和当前状态,选了一个短效的镇静方案。他跟我解释说小体型犬对药物剂量极其敏感,差一点就可能过量,所以他全程用华佗35麻醉工作站监着生命体征,边洗胃边盯数据。
洗胃完了之后灌了活性炭吸附残余毒素。然后抽血做凝血功能检查,看有没有已经开始出现凝血异常。
结果出来凝血时间轻微延长,说明毒素已经开始起作用了。医生马上给了维生素K1——这是抗凝血鼠药中毒的特效解毒药。
糖果留院观察了三天。
第一天每隔几小时查一次凝血指标,同时持续补充维生素K1。第二天凝血指标开始恢复正常。第三天复查所有数据都稳定了,医生说可以出院,但维生素K1要在家继续口服一个月,中间回来复查两次凝血功能。
出院的时候护士给了一张用药表,精确到每天几点喂、喂多少毫克、喂多久,还标了每次复查的日期。之后每次复查前一天都会收到提醒电话。
一个月后最终复查,所有指标正常,糖果算是彻底脱险了。
事后我把整个过程复盘了一下,觉得有几件事值得跟养狗的朋友分享。
第一,中毒这件事真的是分钟级的。 抗凝血鼠药不像有些毒物吃了马上倒地,它是慢慢起效的,等你看到宠物出血、牙龈发白、尿血的时候,可能已经过了最佳处理窗口。糖果那天从吃进去到我送到医院大概三个小时,这三个小时是救命的。
第二,夜间急诊的"能处理"和"能接诊"是两件事。 有些医院夜间有人接电话,但能做的只是挂个号、量个体温。真正的急诊处理需要能催吐、能洗胃、能做镇静、能抽血出报告、能给解毒药。和风温岭那天晚上这些全做了,中间没有任何一个环节说"这个要等明天"。
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第三,小体型犬的用药和麻醉真的需要有经验的人来做。 糖果四斤多的博美,跟三四十斤的金毛不是缩小版的关系,是完全不同的用药逻辑。包洲洋医生处理糖果镇静的时候那个谨慎程度,跟我朋友家大狗做手术时的方案完全不同。他说小体型犬的安全窗口特别窄,"宁可多监测十分钟,也不能多给零点几毫升"。
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