广东
很多人都有这样的困扰：喉咙里的痰好像永远清不完，吐了一口还有一口。吃了不少化痰的药，当时管用，过几天痰又回来了。
问题出在哪儿？化痰只是治标。痰的根源不在喉咙，在脾、肺、肾。
中医有一句话，把痰的来源讲得很透彻：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之根。”
脾虚生痰。脾主运化水湿。脾的功能正常，水液能被正常代谢、输送到全身。脾虚了，水湿运化不掉，就会停滞下来，凝聚成痰。这是“生痰之源”。
肺虚生痰。肺主通调水道，负责把津液输布到全身。肺气虚了，津液输布失常，停聚在肺里，就变成了痰。肺是“贮痰之器”，痰最终储存在这里，所以人咳痰的“出口”在肺，但痰的来源不一定是肺。
肾虚生痰。肾主水，是全身水液代谢的根本。肾阳不足，水液代谢失常，水湿上泛，也会变成痰。肾经循喉咙，水湿上泛到咽喉，人就会觉得喉咙里总有痰，吐了又来。
脾、肺、肾三脏互相影响。脾虚了，气血生化不足，肺气就跟着虚；肺气虚了，久病及肾，肾气也会亏。三脏一虚，痰湿就源源不断地产生。光化痰不补虚，痰永远清不完。
针对肺脾气虚、肾不纳气导致的各种咳喘痰多问题，今天，邀请呼吸科罗胜教授分享临床上的一个经验方——固肾定喘汤，源于清代乾隆帝师、著名医家景日昣《嵩崖尊生全书》中的经典古方“脾肾丸”。
这个方子共有13味药，配伍非常精妙，兼顾了“补”和“泻”、“温”和“清”，既温补肾阳、健脾化痰，又不会补过头导致上火、滋腻。
一、温补肾阳
附片和肉桂温补肾阳，把肾这个“水之下源”的阳气补起来。肾阳足了，水液代谢才能正常，水湿就不会上泛成痰。补骨脂、益智仁温补脾肾、固精缩尿，金樱子固涩收敛。这几味药配合，把肾的根基打牢。
二、健脾渗湿
茯苓健脾渗湿，把体内多余的水湿从小便排出去。山药补脾养胃、补肾涩精，脾肾同补。砂仁化湿开胃、温脾止泻，让中焦气机通畅。脾的功能恢复了，痰就没有了生成的源头。
三、滋阴活血、利水泄浊
熟地黄滋补肾阴、填精益髓，为温阳药提供物质基础，防止温燥太过。牡丹皮清热凉血、活血化瘀。泽泻、车前子利水渗湿，把湿浊从小便排出。牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行。
十三味药配合，温肾、健脾、纳气、渗湿同时进行。肾阳足了，水不上泛；脾的功能恢复了，痰不再产生；肺气能纳了，呼吸才能深长。痰湿的“根”被切断了，喉咙里的痰自然就少了。
哪些人适合用？
固肾定喘汤主要适用于肺脾气虚、肾不纳气的人。如果你有以下表现，可以在医生指导下考虑使用：
咳嗽、气喘，活动后加重，动则喘甚；痰多，尤其是白色稀痰或泡沫痰，清不完；气短，感觉气吸不进去，呼多吸少；腰膝酸软，夜尿频多；怕冷，手脚凉，精神不振；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘患者，处于稳定期。
这类人的特点是：喘得深、痰清不完、腰酸腿软、怕冷。病位在肺，但根源在脾和肾。
注意】中医讲究个体化治疗，不可擅自用药，一定要在医生的指导下使用。
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