广东
近日，广州医保联合公安破获一起大型回流药团伙案，抓获53人，查获涉案药品8000余盒。
南都N视频记者注意到，在此次案件中，需2-8℃冷藏的司美格鲁肽注射液被随意堆放在常温潮湿墙角，部分已受潮变形，更有失效变质药品被伪装冷链发货，蒙骗购药群众。
诺和诺德在记者采访时表示，全力配合国家有关部门依法对医保回流药等非法行为进行严厉打击，并且郑重提示患者，请凭处方通过正规渠道购药，并严格遵守医嘱规范用药，以保障用药安全。
大数据揪出异常：高频开药远超临床需求
广州市医保部门借力大数据分析，对海量结算数据开展常态化筛查，发现广州市部分参保人长期、高频次开具远超常规治疗需求的高值药品，如司美格鲁肽、依洛尤单抗等，购药总量远超正常诊疗合理用量。
医保部门将涉嫌犯罪线索移送公安机关。公安机关接收移送线索后，会同医保部门组建专案组开展侦查，通过对涉案人员就医轨迹深入研判，经缜密摸排、连续蹲守，成功锁定一个回流药犯罪团伙。
2026年4月15日，专案组开展打击集中收网行动，行动当日，现场抓获犯罪嫌疑人53名，查获囤药仓库两个，涉案药品8000余盒。办案人员打开仓库大门后，隐藏在杂乱无章的破旧快递箱后面，是堆积如山的涉案药品。
其中，原本需要2-8℃冷藏的司美格鲁肽注射液，被随意放置于常温潮湿积尘墙角，部分药品包装已受潮变形，更恶劣的是将已失效或变质的药品伪装冷链发货，蒙骗购药群众。目前，该案公安机关正在进一步侦办中。
就司美格鲁肽出现“回流药”的情况，诺和诺德方面在接受南都N视频记者采访时表示，始终将患者安全置于首位，一贯坚决支持并全力配合国家有关部门依法对医保回流药等非法行为进行严厉打击，以维护国家医保基金安全和患者合法权益。“我们郑重提示患者：请凭处方通过正规渠道购药，并严格遵守医嘱规范用药，以保障用药安全。”
司美格鲁肽是一种在临床实践中广泛应用的GLP-1受体激动剂，含司美格鲁肽的不同产品已在中国获批用于不同疾病领域。其中，用于2型糖尿病治疗的司美格鲁肽注射液剂型已被纳入《国家基本药物目录》；用于体重管理的司美格鲁肽注射液剂型近期在中国获批用于治疗代谢相关脂肪性肝炎（MASH）。
诺和诺德称，将继续携手医疗机构、零售药房及电商平台等产业链合作伙伴，支持规范用药管理和患者教育，持续推进授权认证渠道体系（包括品牌直供及官方授权渠道），协同提升药品流通全链路质量管理和追溯能力，为患者提供来源清晰、储运合规、可追溯的药品及专业服务。
国家医保局提醒：医保购药“六要六不要”
医保基金是百姓的“救命钱”，用药安全是民生底线。近年来，部分不法分子通过套取、回收、倒卖医保药品形成“回流药”黑色产业链，既大肆侵占医保基金、造成公共医疗资源流失，又因药品脱离正规储存运输体系，存在变质、失效等严重安全隐患，极大危害群众身体健康。
国家医保局对此提醒，对网上价格明显异常偏低的药品，要保持高度警惕，因为这很可能是脱离正规监管渠道的“回流药”，一旦买到变质的药品，不仅延误疾病治疗，还可能危及生命。
请牢记医保购药“六要六不要”：
一要有码，只买包装上有追溯码的药，不买没有追溯码以及追溯码被撕掉、损毁的药；
二要扫码，结算时看着售药人员扫这盒药的追溯码，不要让他扫其他药品的追溯码；
三要小票，坚持索取并留存购药小票；
四要验码，购药后使用国家医保服务平台APP“扫码识药”，一键查询药品流转轨迹、核验药品真伪；
五要索赔，发现买到“回流药”，立即向相关部门举报；
六要毁码，药品服用完毕后把空药盒撕开，确保追溯码被撕毁，绝不让空药盒和追溯码被犯罪分子盗用。
国家医保局再次警示：医保、药监、公安等部门将联合对倒卖“回流药”黑色产业实施全链条穿透式打击。无论是伪造票据专业“洗白”，还是转移到自费渠道、网络渠道隐蔽销售，都逃不过追溯码的全程追踪。即使机关算尽，也难逃法网，终将受到法律严惩。
采写：南都N视频记者 伍月明
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