全国首个认知康复工作组落地丰台，开启认知障碍康复标准化建设新阶段

本报（chinatimes.net.cn）记者郭怡琳 于娜 北京报道

9月21日是第33个“世界阿尔茨海默病日”。一场以“早识别·早干预·康复同行”为主题的大型学术活动在中国康复研究中心西区报告厅举行。此时距国家卫生健康委发布的7项老年健康行业标准施行仅20天，其中包括《老年人认知障碍预防干预技术标准》。

据悉，该活动由国家老年医学中心指导，中国康复研究中心主办，北京市丰台区医院管理中心联合承办，系科技助残系列活动（第二期）。活动兼具政策落地热度与学术研讨深度，其意义已超越一般学术交流。

必须直面的“记忆危机”

阿尔茨海默病，正在成为中国老龄化社会最沉重的公共卫生挑战之一。世界卫生组织2026年统计显示，全球痴呆症患者已达5500万，估算每3秒新增1例。

首都医科大学宣武医院贾建平教授团队发表在《柳叶刀·公共卫生》的全国性横断面研究（2015—2018年开展），明确痴呆患病率为6.04%，阿尔茨海默病患病率为3.94%，推算60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病983万。

《中国阿尔茨海默病报告2025》进一步显示，截至2025年8月，中国现患阿尔茨海默病及其他痴呆人数已近1700万例，患病率略高于全球平均水平。而与庞大的患病人群形成鲜明对照的，是极低的主动就诊率。目前我国现有患者约1700万，65岁以上人群患病率达5%—8%，80岁以上升至30%，但主动就诊率极低，约95%的患者确诊时已是中晚期。

“很多家庭把老人的记忆力减退简单归结为‘年纪大了、老糊涂’，等到生活完全不能自理再来就诊，干预的空间已经非常有限。”与会专家在学术报告中反复强调这一现实困境。事实上，认知障碍并非不可干预，大量循证证据表明，早期识别与规范干预能够有效延缓疾病进展，而问题恰恰在于，绝大多数患者错过了这个“窗口期”。

国家行动升级行业标准

认知障碍防治的“窗口期”正在被制度力量加速打开。2024年，国家卫生健康委等15个部门联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》，明确提出构建贯穿“筛查—诊疗—康复—随访”的全病程服务链。而后2026年3月18日，国家卫生健康委发布《老年人认知障碍预防干预技术标准》等7项老年健康领域卫生行业标准，自2026年9月1日起施行。

其中，《老年人认知障碍预防干预技术标准》由中国疾控中心慢病中心联合多机构、多学科专家共同起草，对认知评估、认知障碍预防、认知障碍干预、服务衔接等6个方面作出明确规定，涵盖健康教育、身体活动和膳食指导、体重和慢性病管理、益智活动和认知训练、心理社会干预、中医适宜技术干预等核心内容。

据标准主要起草专家指出，该标准旨在为基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、健康管理机构和医养结合机构开展认知障碍预防干预提供技术依据，“有利于统一技术要求，减少老年人认知障碍发生或延缓疾病进程，为实现健康中国行动提出的‘65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降’目标提供技术支撑”。

正是在这样的政策背景下，本次学术活动的召开显得恰逢其时。中国残联理事、中国康复研究中心党委书记、主任吴世彩接受《华夏时报》记者采访时表示，“认知障碍防治需要从以治病为中心转向以健康为中心，构建覆盖全生命周期的脑健康服务体系。”此外，北京医院原党委书记、院长王建业，中华医学会老年医学分会名誉主任委员于普林先后致辞，对丰台区认知康复事业发展寄予殷切期望。

康复理念的根本性转变

学术报告环节，中国康复研究中心国际医疗部知名专家张晓钰认知障碍康复团队的创新康复理念引发与会者高度关注。

长期以来，公众乃至部分医疗从业者对认知障碍康复存在一个误区：认为康复只是疾病晚期的支持性手段，无法改变疾病本身的进程。张晓钰团队在实践中打破了这一固有认知，树立起新的康复核心理念。针对阿尔茨海默病等认知障碍，康复可以早期介入，能够干预，甚至可修饰疾病进程，应被视为核心治疗手段而非辅助措施。

这一理念的提出，有着坚实的科学基础。近年来，随着脑科学和人工智能的快速发展，认知功能障碍的评估与康复正进入“智能化”阶段。在智能评估方面，基于脑电图、功能性近红外光谱、语音、步态、眼动等多模态数据，利用人工智能算法，已能实现认知功能障碍的早期筛查与准确评估；在智能康复方面，虚拟现实、脑机接口、神经调控等新技术的引入，为患者提供了个性化、沉浸式的康复干预，显著提高了患者训练的依从性和康复效果。

依托这一理念，团队构建以“生活节律重建”为核心的六大康复支柱，认知训练、节律与睡眠康复、痴呆的行为和精神症状管理、营养与肠道康复、运动康复以及环境与社会支持优化，系统解决认知衰退、情绪异常、睡眠紊乱、生活能力退化等各类问题。

更具创新意义的是“五维精准康复”新模式的提出，该模式整合脑功能磁共振成像和基因检测精准评估、神经调控技术、脑－肠干预、数字化康复、家庭支持五个维度，形成完整闭环康复体系。这一模式的价值在于，它并非停留在实验室层面的理论构想，而是已进入临床应用，全方位覆盖认知障碍患者康复刚需，适配不同年龄段、不同病程的老年患者，提供个性化、精准化的康复治疗与管理服务，并将专业康复服务延伸至家庭，着力解决患者出院后康复断层的现实难题。

交出康复希望答卷

两位患者的现场分享让与会者感受到了数据和论文之外的温度。他们讲述了在张晓钰团队接受系统化干预后的变化，身体和精神面貌焕然一新。真实、直观的康复案例表明，认知障碍通过早期筛查、规范干预、持续科学康复，能够取得显著效果，也为许多迷茫的患者家庭带来了希望。

这些案例的价值不仅在于个体层面的疗效展示，更在于它们验证一个系统性的命题：认知康复的“医院—社区—家庭”三级联动模式具有现实可行性。正如广东省在老年期痴呆防治中探索的经验所示，基层负责初筛、随访和照护指导，县区级中心承担规范诊断与方案制定，省级中心聚焦疑难重症与技术引领，推动认知训练、共病管理、营养支持及家庭照护指导等关爱服务贯穿疾病治疗全程。

如果说学术报告呈现的是认知康复的“技术路线图”，那么本次大会的一项重要仪式则回答了“谁来推动落地”的问题。会议现场，丰台区康复质控中心认知康复工作组正式揭牌成立。作为全国首个认知康复工作组，其定位明确：推动认知障碍早防早治理念下沉基层社区，规范区域认知筛查、康复诊疗及科普宣教工作，让群众在家门口享受到标准化的脑健康服务。

这一制度安排的意义值得深入审视，如今认知障碍防治面临的核心矛盾之一，正是优质医疗资源与基层服务能力之间的落差。行业标准的发布解决“有标可依”的问题，但“有标必依”还需要组织载体和执行机制。而认知康复工作组的成立，实质上是在区域层面搭建一个质控与协作平台，为“医院—社区—家庭”三级联动全周期康复管理模式提供制度载体。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏