北京
9月8日中午11点，浙江宁波。一家汽修店门口，老板赵先生刚拆下几颗轮胎螺丝，冷不丁听见有人喊："小孩不行了！"
一位老人抱着个1岁的孩子，跌跌撞撞跑过来。孩子嘴唇发乌，浑身瘫软，一点声音都发不出来——吃东西时被异物卡住了喉咙。
赵先生扔下扳手，把孩子接了过来。他以前在网上学过急救，一看这状态就知道是气道被堵死了，当场用上了海姆立克急救法。旁边一个穿白衣服的小伙子，赶紧掏出手机打120。
整整2分钟。孩子的鼻子先有了动静，接着眼睛睁开，嘴唇慢慢有了血色。救护车赶到，老人抱着孩子上了车。第二天，孩子的奶奶提着水果和牛奶，专程跑到汽修店道谢——孩子已经没大碍了。
（以上据中华网9月11日报道）
说实话，看到这条新闻，我的第一反应不是"好人有好报"，而是后怕。
后怕的是：要是这孩子当时在你怀里，噎到发不出声、嘴唇发乌，你的第一反应会是什么？
十有八九，是拼命拍背。或者伸指手去抠。再不然，灌口水"顺一顺"。
这三样，恰恰是急诊医生最怕家属做的。
能不能发出声音，是道分水岭
噎住分两种，处理方法天差地别，判断标准特别简单：看他还能不能发出声音。
还能哭、还能咳、能说话——说明气道没被完全堵死，气还进得去。这叫轻度梗阻。这时候你什么都不用做，让他自己咳出来。四川省妇幼保健院急诊科主任谢成提醒过：这时候乱拍乱抠，反而可能把异物拍得更深，纯属帮倒忙。
发不出声、咳不出来、脸憋得发紫，或者不自觉地双手掐住脖子——这是重度梗阻，气道堵死了。这时候别犹豫，立刻上手。
记住这个顺序：先看嘴，再动手。
海姆立克，3种人3种做法，用错会出事
先说大人和1岁以上的孩子。站到他身后，一条腿插到他两腿中间站稳，免得他瘫软倒地。一手握空心拳，顶在肚脐往上两指的位置，另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击。冲击5次，停一下看异物出来没有，没出来就继续。
今年初，四川几位急诊专家在解读最新指南时提到一个变化：现在推荐"先拍背、再冲击"——先用力拍后背5下，把异物震松，再做腹部冲击。按他们的临床观察，这样组合下来成功率更高，对老人孩子也更安全。老办法不算错，新版是"先易后难"，多加一道保险。
再说1岁以下的婴儿，千万别用腹部冲击。婴儿肝脏位置靠上，腹部冲击容易伤到内脏。对婴儿是另一套：让孩子脸朝下趴在你的前臂上，头低脚高（头比身体低），用手掌根在两肩胛骨之间用力拍5下；再把孩子翻过来脸朝上，用掌根在胸部正中按压5下。两套交替来，直到异物出来。
注意，是"趴在前臂上、头低脚高"，不是倒拎着孩子的脚使劲抖——那是两码事，后者非常危险。还有孕妇，和肚子大到抱不住的人，改成冲击胸部。肚子隆起把膈肌往上顶，腹部冲击使不上劲。从身后环抱，拳头对准胸部正中（胸骨下半段），向内向上冲击。记住一条：绝不压肚子。
人要是一点反应都没了，换心肺复苏
施救过程中，如果人彻底没了反应、怎么叫都不醒，停下海姆立克，转做心肺复苏，同时让人打120。海姆立克是给"还有意识、但气道堵死"人用的，人没意识了，流程就变了。
再说一条很多人不知道的：大人自己噎住、身边没人，能自救——找椅背桌角这种硬物，顶住上腹部，身体快速前倾下压。别干等。
最后说三件事，比手法本身更重要
先说最要紧的：边救边打120，别只打120。救护车再快，也快不过你的一双手。气道完全堵死，大脑缺氧4分钟左右就可能造成不可逆的损伤——"黄金4分钟"就是这么来的。等车的工夫，就是救命的工夫。
还有，救回来了也要去医院。异物出来不代表万事大吉，气道可能受了伤，碎渣可能还残留在里面。新闻里那个孩子，缓过来之后照样上了救护车去医院，这才是对的。
最后一条：学一次，真不难。宁波这位赵老板，手法就是"以前在网上学的"。2分钟，救了一条命。你花10分钟学会，全家人多一道保险。
家里有老人、有小孩的，这篇值得转给带孩子的人看一眼——真到那一刻，会比不会，强一百倍。
话说回来：你身边有人学过海姆立克吗？评论区聊聊，看看有多少家庭备着这道"保险"。
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