重庆
据《柳叶刀—全球健康》（TheLancetGlobalHealth）新发表的研究，印度是全球嚼烟相关健康负担最重的国家之一，南亚则是嚼烟的“中心”。
研究人员估计，2023年全球嚼烟导致25.1万人死亡，全球嚼烟用户达2.41亿，其中60至64岁人群使用率达到峰值。该分析是2023年全球疾病负担研究（GBD2023）的一部分，覆盖1990年至2023年的204个国家和地区，并首次将嚼烟负担与其他无烟烟草形式区分开来。
美国华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）研究科学家加布里埃拉·吉尔（GabrielaGil）表示，嚼烟并非统一的公共卫生问题，“相对较少的国家承担了其健康负担的绝大部分”。研究人员指出，尽管烟草控制取得数十年进展，全球嚼烟使用率基本保持不变。中风以及唇癌和口腔癌占全球嚼烟相关健康损失的大部分。
南亚是嚼烟使用密度最高的地区，2023年15岁及以上人口中有14.6%使用嚼烟制品。研究估计，该地区造成21万例与嚼烟相关的死亡，约占全球总数的84%。超过90%的男性嚼烟相关死亡和残疾负担发生在包括印度、孟加拉国、中国、巴基斯坦和美国在内的10个国家；女性中，超过90%的负担集中在印度、孟加拉国、巴基斯坦、印度尼西亚、缅甸和中国等国家。研究人员强调，这些数字反映的是总死亡和残疾人数，人口较多的国家即使发病率不高，也可能承担更大负担。
嚼烟使用模式因年龄和性别显著不同。IHME健康指标科学系教授、资深作者伊曼纽拉·加基杜（EmmanuelaGakidou）表示，这些发现表明嚼烟控制不能采取“一刀切”方法，“预防和戒烟策略需要反映不同国家、年龄和性别的不同使用模式，以及塑造各环境烟草使用的文化和社会因素”。
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