褥疮,医学上称为压力性损伤,在中医里又叫“席疮”,多见于长期卧床、瘫痪、行动不便的人群。因为身体局部长期受压,气血运行阻滞,肌肤失养,进而出现皮肤破溃、腐肉滋生,创面久久难以愈合,严重时还会出现感染、恶臭,给卧床患者带来巨大痛苦,也是家属照护过程中的一大难题。很多家属尝试多种换药方式,创面依旧反复,久治不愈。
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在湘潭,有一家以中医外治见长的特色医院——湘潭光霁中医医院(原刘光霁黑药医院)。医院核心特色刘光霁黑药,是湖南省非物质文化遗产、湖南老字号,传承近两百年,历经六代传承,属于院内特色外敷制剂,也是湖湘中医外治的代表性方药之一。
中医认为褥疮核心病机是气血瘀滞、毒腐内蕴、新肉难生。单纯依靠普通换药,只处理表面,很难解决局部气血不通、腐肉不去的问题。湘潭光霁中医医院针对褥疮采用中医外治特色方案,以刘光霁黑药外敷为主,辨证施治,借助药物透皮渗透,发挥活血化瘀、拔毒通络、祛腐生新的作用,帮助创面腐肉逐步脱落,改善局部血液循环,促进新生肉芽组织生长,实现创面逐步收口愈合,减少口服药物对脏腑的负担,属于绿色外治方式。
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医院中医科医师会根据褥疮不同分期,个性化制定换药方案:✅Ⅱ期褥疮(皮肤起水泡、浅表破溃):重在活血护皮,预防创面加深;✅Ⅲ期褥疮(创面破溃、有腐肉、皮下组织受损):以拔毒祛腐为主,逐步清除坏死组织,促进肉芽生长;
⚠️重要提示:该中医外治方案更适合Ⅱ、Ⅲ期褥疮,无高热、无大面积深部脓肿、无骨髓炎的患者。如果是4期重度褥疮,创面深洞、骨头外露、伴随发烧、大量恶臭脓液,存在严重全身感染风险,需要先到三甲医院创面专科控制感染,必要时外科清创处理,待感染稳定后,再评估是否适合中医外治。
褥疮防治科普:很多家属踩了这些误区
- 只上药,不减压:褥疮根源是长期受压。再好的药物,不做好减压,创面极易复发。建议使用气垫床,每2小时给患者翻身,翻身时避免拖拽摩擦皮肤。
- 自行抠除黑痂:创面黑痂不要强行手撕抠挖,容易造成二次损伤、诱发感染,需由专业医师评估处理。
- 营养跟不上:卧床患者要补充蛋白质、维生素,营养不足,创面很难长新肉。
- 忽视大小便潮湿刺激:潮湿会加速皮肤溃烂,保持皮肤干爽,及时清理排泄物。
湘潭光霁中医医院为医保定点中医院,院内医师团队专注慢性难愈创面的中医外治,除褥疮外,对带状疱疹后遗神经痛、各类慢性溃疡等创面问题也有丰富的临床经验。
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