山东
8 月 13 日，陕西延安杨先生的妻子在延安大学附属医院妇女儿童医院产下一女。担心外面护工不专业，他通过护士站找了医院指定的陪护服务。护工统一穿粉色工服、接受医院调度。次日换了一名护工，抱孩子时脱手，婴儿头部撞到床沿，诊断为颅骨骨折、头皮血肿。护工公司提出数千元一次性补偿，家属拒绝。院方回应：护工是合作公司的人员，医院只审核公司资质，不监管具体护理工作，建议家属走司法途径。
这起意外对杨先生一家的伤害是长期的，绝非几千元的补偿能够了结。孩子出生时五项评分满分，摔伤后却被下达病重通知，转院治疗 9 天才出院。此外，医生出具的告知书还写明，将来孩子可能面临脑瘫、癫痫、智力落后等风险，需持续数年随访评估。父亲本想花钱买安心，结果换来一场提心吊胆，自责和愧疚更会长期伴随。
这起事故看似偶发，实则暴露第三方陪护管理链条层层失守的弊端。医院只跟公司签合同、审资质，只当公司的 “资质门卫”，就连护工是否接受过新生儿护理培训、当日工作状态如何、临时更换护工是否告知家属，医院一概不知、一概不管。公司管理同样松散，随意派单，家属见不到固定护工。出了事，医院推诿 “找公司”，公司推诿 “走司法”，家属夹在中间来回奔波。病房内的操作规范、护工在岗表现均无人考核，存在严重管理真空，事故发生也就不足为奇。
过往护工乱象频发的根源，在于住院陪护长期被视作 “家务事”，而非医疗服务的延伸。陪护收费没有统一标准，服务边界模糊，临时加价、餐费纠纷等问题屡屡发生。同时，护工素质参差不齐，且陪护服务普遍存在垄断现象，家属没有自主挑选的余地。这类现象给部分患者及家属带来诸多困扰，是松散外包管理模式催生的必然问题。
为化解这一民生难题，近年来住院陪护改革被纳入医改重点。2019 年 7 月，国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确医疗机构负有培训医疗护理员的责任，要求医疗机构聘用培训合格的医疗护理员开展相关工作，做到合法、规范用工。2025 年，三部门联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，明确由医院聘用培训合格的医疗护理员，在具备条件的地区试点 “无陪护” 病房。这项改革方向十分明确，就是要提升住院陪护服务质量，杜绝陪护服务游离于医院监管之外的问题。
针对此次事故，医院应当主动积极回应，而非一句 “走司法途径” 推诿家属。院方需主动排查护工管理漏洞，为受伤婴儿的后续治疗承担应有责任，而非消极等待法院判决。同时，医院需以此次事故为契机，审视现有陪护管理制度，加快推进陪护制度改革，将松散的外包模式转为医院直接管理，由医院统一开展护理员的培训、排班与考核工作，让事故问题有人负责、有人兜底。
服务可以外包，责任不能甩锅。经由医院护士站派出的人员，医院就应当负责；身着医院工服进入病房开展服务的人员，医院就应当监管。这起事故再次暴露旧陪护模式的弊端，为各大医疗机构敲响了警钟。加快推进住院陪护制度改革，杜绝陪护乱象反复出现，既是给受害家庭的交代，也是给全体住院患者的安心保障。
作者：唐传艳
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