世卫：病因未明的肺炎——俄罗斯联邦

作者：世界卫生组织，2026年10月10日发布

一，情况描述：

2026年10月2日，世界卫生组织（WHO）通过媒体报道获悉，俄罗斯联邦伊尔库茨克“西伯利亚和远东抗鼠疫研究所”一名员工死亡。该人员于9月29日因重症肺炎住院，并于10月2日死亡。

10月3日、10月5日、10月6日和10月7日，WHO联系了俄罗斯联邦卫生主管部门，以核实媒体报道的信息，其中包括所谓的第二例病例。根据《国际卫生条例（2005）》（IHR）第9条和第10条，WHO还要求提供进一步信息，以便按照《国际卫生条例》第6条评估其对国际公共卫生可能产生的影响。

10月2日，俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局（Rospotrebnadzor，RPN）伊尔库茨克分局发布了一份公开声明。RPN是俄罗斯联邦的一个联邦机构，负责对民众福祉以及消费者权益和保护工作进行监督和管理。声明称，针对这例疑似“高威胁病原体”病例，已经召集了一个“特别卫生与流行病学专家委员会”。相关部门采取了卫生和疫情控制措施，包括确定接触者，并将其置于医学观察之下。俄罗斯联邦当局当时表示，所有接触者均无症状，而且高威胁病原体实验室检测结果均为阴性。

10月6日，WHO收到了俄罗斯联邦国家归口单位（NFP）对核实请求的回复。回复称，伊尔库茨克州近期没有登记任何鼠疫病例，并确认在发现伊尔库茨克APRI一名员工出现重症肺炎后，已经开展了流行病学调查。据俄罗斯当局称，该人员最初出现了与急性呼吸道病毒感染相符的症状。在多种高威胁病原体检测结果均为阴性后，最终确定该患者死于病因不明的肺炎。

俄罗斯当局向WHO通报了以下情况：已经按照国家卫生法律法规实施了预防和控制措施；尽最大可能广泛确定了接触者，将其置于医学观察之下，并对高威胁病原体进行了检测；截至10月9日，在所有接触者中均未检测到该实验室研究范围内的任何高威胁病原体，其医学观察也已经终止。有关当局进一步报告称，经两项独立调查确认，该研究所没有发生任何实验室生物安全或生物安保事件，并表示媒体关于发生此类事件的报道并不准确。

据俄罗斯联邦当局称，目前仍在继续监测这一情况。

在WHO于10月7日和8日随后提出进一步信息请求后，俄罗斯联邦国家归口单位（NFP）提供了更多信息。根据其官方报告，患者以及所有已确定的接触者均接受了广泛的病原体检测，其中包括流感、SARS-CoV-2（新冠病毒）、其他呼吸道感染以及细菌感染（包括鼠疫和链球菌）。据报告，所有高威胁病原体检测结果均为阴性；在接触者中仅发现2例COVID-19（新冠病毒感染）、3例鼻病毒感染、1例嗜血杆菌属感染，以及其他机会性感染。有关当局进一步报告称，该死亡病例并非死于鼠疫感染，并且该人员已经针对其因职业原因所接触操作的高威胁病原体接种过疫苗。报告还称，该人员在症状出现前两周内没有离开过伊尔库茨克州。

WHO已向俄罗斯联邦公共卫生主管部门表示，愿意在高威胁病原体以及实验室生物安全和生物安保领域提供支持。

针对有关已采取公共卫生措施的进一步信息，俄罗斯联邦当局报告称，考虑到该患者的职业，相关部门采取了预防性的公共卫生措施，并广泛确定了一系列接触者，将这些人员分别安排在医疗机构或家中接受医学观察。医学观察持续了7天，其中包括每日进行实验室检测，目前所有已确定接触者的医学观察均已完成。所有接触者始终没有出现症状，对正在调查的病原体检测结果也均为阴性。

俄罗斯联邦当局向WHO通报称，除收治该病例的医院外，没有其他医疗机构被实施隔离或采取额外的公共卫生措施，这与媒体报道的情况不同。

二，公共卫生应对

俄罗斯联邦的国家联络点（NFP）公开宣布，地区卫生和防疫委员会于10月2日召开了一次特别会议。负责机构RPN批准了一项符合国家法律的卫生和防疫措施行动计划，其中包括追踪接触者并进行医学随访、对已确定的接触者进行实验室检测、加强流行病学调查和风险评估，以及实施预防性的感染预防与控制措施。

共有5个俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局（Rospotrebnadzor）所属机构参与了这些措施，其中包括3个研究机构。预防和防疫措施根据该患者的职业活动情况实施。没有发现与传染病有关的健康问题。

共进行了5500多次实验室检测，没有任何检测发现高后果或危险的病原微生物。检测采用了多种成熟的实验室方法，包括细菌学、生物学、质谱和分子遗传学技术。

在接触者中没有检测到高威胁病原体，所有随访工作均已完成，没有发现其他病例。

三，WHO 风险评估：

WHO 的快速风险评估是一个系统且持续进行的过程，用于描述某一公共卫生事件所造成的风险，并为采取措施以减少其影响和防止其在国际间传播提供依据。

此次事件的一个关键不确定因素是，已死亡的实验室工作人员没有得到确诊。根据国家主管部门提供的信息，检测未发现鼠疫或其他已检测的高威胁病原体，该死亡病例已被归类为病因未明的肺炎。然而，WHO 尚未收到能够确定导致这起致命疾病的致病因子的信息。由于没有明确诊断，WHO 无法独立评估所报告的对接触者进行监测的时间长度，是否足以排除导致这起致命疾病的所有合理可能病因。

该病例的职业工作环境仍然是一个重要的考虑因素。死者曾在一家处理高危害性病原体的机构工作，据报告，由于该人员的职业活动，相关方面采取了预防性的公共卫生措施。尽管主管部门提供的信息并未表明其感染了已检测的高威胁病原体，也没有发现其他与其有关联的病例，但导致这起致命疾病的来源仍未确定。因此，在现阶段，仍不能完全排除与实验室有关的暴露。

根据国家《国际卫生条例》联络点（NFP）提供的信息，WHO 尚未发现与此次事件相关的持续传播证据。然而，由于缺乏明确的病因学诊断，而且暴露的来源和方式仍存在不确定性，因此对这一评估的信心仍然有限。还需要更多的临床、流行病学和实验室信息，包括确认这名已死亡实验室工作人员的诊断，才能提高对该评估的信心。随着获得更多信息，WHO 将继续监测情况，并评估任何潜在的公共卫生影响。

四，WHO的建议：

（注：这部分和大众关系不大，故只留下最后一段）

根据目前掌握的信息，世界卫生组织不建议对此事件采取任何旅行或贸易限制。随着更多信息的获得，世界卫生组织将继续监测情况并更新其建议。

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