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正确止血五步走，三个误区要避开
入秋以来，天气干燥、活动量一增大，孩子很容易突发鼻出血。儿童鼻出血该如何正确止血？哪些误区一定要避开？一起来学习科学应急方法。
孩子为什么容易流鼻血？
儿童鼻黏膜较薄、血管丰富，受到刺激后容易出血。常见原因包括：
空气干燥；
经常挖鼻、揉鼻；
鼻炎等鼻腔问题；
少见情况：幼儿将小物件塞入鼻腔、鼻腔疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、感染、使用抗凝药物或接触某些毒素等。
正确止血五步走
安抚孩子情绪
让孩子保持安静，避免哭闹和紧张，可让孩子坐好，张口呼吸。
头稍前倾，不要仰头或平躺
头稍向前倾，让血液从鼻孔流出，避免倒流到咽喉。
按压鼻翼约10—15分钟
用拇指和食指捏住双侧鼻翼，也就是鼻子柔软的部位，持续按压10—15分钟。中途尽量不要反复松手查看是否止血。若口腔内有血，尽量吐出，不要咽下。
冷敷前额或后颈
可用毛巾包裹冰袋，冷敷前额或后颈，避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。
出现以下情况，及时就医
如果按压10—15分钟仍无法止血，或伴有面色苍白、头晕无力、皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等症状，或反复频繁出血，应尽快就医。
这些止血误区，别再做了！
×仰头：不能有效止血，还可能使血液倒流，引起呛咳、恶心，甚至误吸。
×举手：没有确切止血作用。
×纸巾塞鼻：不能有效止血，还可能损伤鼻黏膜，加重不适。
反复鼻出血，会是血液方面的问题吗？
反复鼻出血的孩子，家长最担心的就是有没有血液系统疾病。虽然大多数鼻出血并非血液病引起，但以下情况需要警惕。
血小板减少
如免疫性血小板减少、再生障碍性贫血、自身免疫系统疾病等。
表现为反复鼻出血、不易止血，常伴有皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血等。查血常规可见血小板计数低于正常范围。
凝血功能异常
如血友病、接触抗凝药物或毒物。
血友病出血可发生在身体任何部位，包括关节、肌肉、深部组织、胃肠道、泌尿道、中枢神经系统等。误服或接触了抗凝药物、抗血小板药物或毒物，如阿司匹林、杀鼠剂，也可引起鼻出血及其他部位出血，检查可发现凝血功能异常、凝血因子缺乏。
血液系统恶性疾病
如白血病。白血病会抑制正常造血，导致血细胞减少。除鼻出血外，常伴有贫血、发热、淋巴结肿大等症状，需骨髓检查明确诊断。
家长应该怎么做？
当孩子鼻出血时，首先用正确的方法止血，然后观察孩子有无其他不适。
如果孩子反复鼻出血、不易止血，或伴随其他异常症状，建议及时完善血常规、凝血功能等检查，并到儿童血液专科和耳鼻喉科就诊，排查相关问题。
温馨提醒：儿童鼻出血多数是良性的，家长不必过度恐慌，但一定要学会正确止血，并识别危险信号。科学应对，及时就医，才能更好守护孩子健康。
本文来源：西安交大二附院
责任编辑：蔡璇
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