上海
这是达医晓护的第6416 篇文章
不少新妈妈产后数日都有烦心事：大便干结费力，稍微用力就会引发伤口坠胀，让本就疲惫的月子期，又多了一重无形的煎熬。中医将这种症状称为“产后大便难”，是月子期高发的产后问题。
很多人认为便秘就是上火，习惯性喝凉茶、吃泻药通便。但中医明确提出“产后多虚多瘀”，分娩会大量消耗女性气血与津液，加上产后虚汗多、长期哺乳、卧床少动，身体始终处于亏虚状态。普通便秘多是实热壅滞肠胃，而产褥期便秘基本都是虚秘，根源是肠道津液不足、无力传导。盲目使用番泻叶、大黄等寒凉泻药，只会重伤脾胃正气，耗损气血津液，造成便秘反复难愈，还会导致奶水减少、身体虚弱、产后多汗乏力等后遗症。
临床中，产后便秘主要分为两类，多数宝妈都是两种问题叠加。第一种是血虚，多见于顺产妈妈，主要表现为大便干硬、排便刺痛、皮肤干燥、夜间盗汗等。第二种是气虚，剖宫产、产后休息不足的妈妈居多。这类人群大便不一定干结，但有便意却久蹲难出，用力排便后气短虚汗、小腹空坠、浑身疲惫，本质是元气亏虚，肠道缺乏推动排泄的动力。
针对产后特殊体质，中医除了食疗、穴位按揉外，耳穴调理是非常适合哺乳期宝妈的无创、安全调理方式，也是产科中医常用的居家养护手段。“耳为宗脉之所聚”，耳朵上密布全身脏腑反射区，精准按压对应耳穴，可直接调节脾胃、肠道气机，无需服药、不影响哺乳。产后便秘重点取大肠、脾、三焦、皮质下四大耳穴。大肠穴可直接疏通肠道气机、促进肠道蠕动；脾穴能健脾益气，改善产后脾胃虚弱、运化无力的问题；三焦穴可解肠燥干结；皮质下穴能够舒缓产后焦虑情绪、调节神经功能，改善很多妈妈越紧张越排不出便的应激性便秘。
在食疗方面则以温润养护为主，切记月子不要过度进补油腻浓汤，荤素搭配、适度摄入杂粮果蔬，才能减轻脾胃负担。
中医调理重在养护正气、恢复脏腑本能。如果长期严重便秘伴随腹痛、便血，需及时就医辨证调理。
作者：田林街道社区卫生服务中心
中医科 蒋文仪 副主任医师
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