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新生儿医保参保缴费政策

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一、居民医保缴费标准

2026年度居民医保个人缴费标准为400元/人。

二、参保缴费政策

新生儿出生90天内(含90天)使用本人真实姓名和有效身份证明,由监护人办理参保手续的,不受征缴期和户籍地限制,按规定缴纳出生当年的居民医疗保险费后,自出生之日起享受医保待遇。新生儿出生当年超过90天办理参保缴费的,自参保缴费之日起享受待遇。

新生儿出生90天内允许跨年度补缴其出生年度的居民医保费,自出生之日起享受待遇。

情形一:新生儿于2025年12月1日出生,2026年1月15日(出生90天内)缴纳2026年居民医保费用,应自2026年1月1日起享受待遇。若要报销2025年医疗费用,应自出生90天内参保并缴纳2025年居民医保费用,自出生之日起享受待遇。

情形二:新生儿于2025年8月20日出生,2025年11月1日只缴纳2026年居民医保费用,应自2026年1月1日起享受待遇。

情形三:新生儿于2025年10月15日出生,2026年1月5日(出生90天内)缴纳2026年居民医保费用,应自2026年1月1日起享受待遇。

三、参保缴费方式

因非集中缴费期税务自主缴费通道已关闭,办理新参保和续保的居民,需先到各旗县区医保经办窗口进行核定,再通过线上或线下渠道缴费。也就是需要“先核定、再缴费”。

如果宝宝已经办理好居民户口本,可以凭宝宝户口本办理参保登记,如果宝宝还未进行落户就住院发生了医疗费用,不用急,可以先使用宝宝的《出生医学证明》办理参保,待落户后及时至医保经办大厅变更基本信息。办理参保登记主要有两种方式。

1. 线下办理携带宝宝的户口本或出生医学证明到苏木乡镇、嘎查(村)、基层医保服务点办理参保登记;携带户口本或出生医学证明到所在地便民服务中心医保窗口办理参保登记。

2. 线上办理办理人可通过内蒙古医保微信/支付宝小程序、内蒙古医保APP、国家医保服务平台APP、蒙速办APP等渠道办理。以内蒙古医保APP操作为例:

步骤一:监护人用自己的身份信息登录内蒙古医保APP,在业务经办栏目中,选择“城乡居民参保登记”模块。

步骤二:在“为谁参保登记”选择“新生儿(凭出生医学证明)参保”,按要求填写相关信息(当前未落户的新生儿户口信息跟随父母即可)。

步骤三:点击“添加更多附加材料”,上传新生儿出生医学证明,提交成功后,可以通过“办件进度查询”查看到业务的进度情况。

多种便捷缴费方式任您选

1. 线上缴费

(1)参保人员可以通过微信“内蒙古税务社保缴费”小程序进行自主缴费。

(微信内蒙古税务社保缴费小程序)

具体操作流程:微信扫码-点击“我要缴费”-实名认证(父母本人进行认证,如已认证忽略此步)-填写新生儿身份信息-选择“医疗保险”险种-确认缴费年度为“2026”-点击提交-跳转至支付页面-支付完成。

(2)可以通过支付宝“医保专区”界面进行自主缴费。

(支付宝社保缴费小程序)

具体操作流程:支付宝扫描二维码或支付宝APP搜“医保专区”-“医保缴费开始啦”-“社保缴费办理”-“填写身份信息”-点击“下一步”-选择“医疗保险费”-确认金额点击“提交”-选择支付方式点击“确认缴费”-支付完成。

2. 线下缴费

(1)参保人员可携带本人身份证到税务服务大厅缴费。

(2)参保人员可以到苏木乡镇、嘎查(村)、基层医保服务点,通过代办帮办人员使用云POS刷卡缴费终端或手机缴费方式协助参保缴费。

来源:赤峰市医疗保障局

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