河北
流传一千四百多年的古方五积散，曾因太实用被渐渐冷落？
今天给大家分享一个流传1400多年的超级经典古方——五积散。
懂老中医的都知道一句话：一首五积散，房上不喊房下喊。
意思就是：这个方子调理范围特别广，以前乡下很多杂病、冷病、湿气病、风寒病，很多都能用它辨证调理，实用性非常高。
一、五积散来源、完整处方、标准药量
五积散出自唐代《仙授理伤续断秘方》，是历代医家公认的散寒、祛湿、化痰、理气、活血的经典复方。
【古代原方完整剂量】
苍术60g、桔梗60g
枳壳18g、陈皮18g
芍药9g、白芷9g、川芎9g、当归9g、甘草9g、肉桂9g、茯苓9g、半夏9g
厚朴12g、干姜12g
麻黄18g
【现代通用标准处方（换算后大众参考量）】
苍术15g、桔梗15g
枳壳9g、陈皮9g
白芍6g、白芷6g、川芎6g、当归6g、肉桂6g、茯苓6g、法半夏6g、甘草6g
厚朴8g、干姜8g
麻黄9g
【现代用法】
所有药材加水煎煮，每次温服。
日常调理多遵照专业医师减量使用，不建议自行抓原方大剂量服用。
【方子名字的由来】
为什么叫五积散？
专门调理人体五种堆积的问题：
寒积、湿积、痰积、气积、血积
【适用人群（中医辨证参考）】
适合体内寒湿重、脾胃虚寒、气血不通、痰多身困的人：
1、经常受凉感冒、怕冷、肩背发紧、全身酸痛
2、爱吃生冷、脾胃寒凉、肚子胀、恶心、没胃口
3、大便不成形、黏马桶、身体沉重、头昏昏沉沉
4、舌苔白厚、舌体胖大、体内湿气重
5、气血不畅、手脚冰凉、偶尔胸腹隐痛
6、女性寒湿体质、气血不调、小腹发凉不适
明末清初名医汪讱庵评价五积散：
既能解表散寒、温中祛湿，又能化痰消胀、理气活血、调和气血，是一张表里兼顾、寒热同治、气血双调的大方子。
二、真实民间医案
解放前重庆合川有一位民间名医，人称李二先生，医术非常厉害。
他看病最大的特点：外感、内伤、男科、女科杂病，大多活用五积散加减调理。
为了方便行医，他直接把五积散原方提前印好，看病只需要根据每个人体质，简单加几味辅助药材，很多人的不适症状都能得到缓解，在当地名气极大。
当地还有一位正统儒医何松龄，一开始觉得：哪有一个方子能调百病？有点看不起民间这种用法。
直到有一年秋天，何松龄的老母亲患上疟疾，何医生开药偏补、过于谨慎，一直调理效果平平。
恰逢何医生外出，李二先生路过，给老夫人诊脉后，依旧用五积散加减开方。
老夫人服用后，身体不适明显缓解。
何松龄回家看到方子后感慨：
“儒医草医，各有所长，不可偏废！”
从此两人结为好友。
三、逐味方解（大白话讲解）
整个方子配伍非常完整，分工很清楚：
1、散寒（解决寒积）
麻黄、白芷、干姜、肉桂
麻黄、白芷：发散体表的风寒，缓解怕冷、身痛、感冒发寒
干姜、肉桂：温暖脾胃、驱散体内陈年寒气
里外寒邪一起清，专门针对常年怕冷、脾胃虚寒、风寒反复。
2、祛湿健脾（解决湿积）
苍术、厚朴、茯苓、陈皮
燥湿健脾，把身体里的湿气排出去，改善身体沉重、舌苔厚腻、大便稀溏。
3、化痰和胃（解决痰积）
半夏、陈皮、茯苓、甘草
这四味就是经典二陈汤底子，专门化解身体堆积的痰湿，改善痰多、胸闷、头昏。
4、行气解郁（解决气积）
桔梗、枳壳
桔梗往上走、枳壳往下走，一升一降，打通全身气机，改善胸闷、腹胀、气不顺。
5、活血养血（解决血积）
当归、川芎、白芍
温和活血、养血通络，改善气血淤滞、身体酸痛、气血不调。
最后甘草调和所有药材药性。
整张方子：散寒、祛湿、化痰、理气、活血五功合一，非常适合寒湿体质人群日常辨证调理。
四、这么好用的古方，为什么现在很少人用？
很多老中医都非常推崇五积散，名老中医来春茂先生评价：
辛温通达、能发汗、能温中、能开郁、能祛湿，是调理寒湿非常稳妥的良方。
以前乡村行医，很多寒湿杂病，靠它调理效果很可观。
之所以现在不火，主要两个原因：
1、药味多、配伍复杂，现代人更喜欢简单小方；
2、适用范围太广，容易被误解成“万能方”，反而被低估；
3、药性偏温燥、散寒力强，不对症乱吃容易伤身，所以不会随便普及。
并不是方子不好，而是对辨证要求很高。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，此方药性偏温燥、含麻黄、肉桂、干姜等辛温药材，不适合所有人。请勿自行照方抓药、随意服用，务必在专业中医辨证指导下使用。
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