15岁高中生确诊甲状腺癌，且已转移！家长：从初中开始就没在凌晨一点前睡过觉

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科病区主任、副主任医师匡洁接诊了一名15岁的甲状腺癌患者。确诊甲状腺癌时，患者已经出现侧方淋巴结转移。问起孩子平时的作息，家长的回答让匡洁印象深刻：“从初中开始，就没有在凌晨一点前睡过觉。”原来，孩子就读于当地最好的初中和高中，学业压力下，长期晚睡成了生活常态。

2026年10月21日，国家癌症中心公布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示，甲状腺癌位列我国恶性肿瘤发病数第三位。为什么甲状腺癌越来越多？确诊甲状腺癌后又该如何治疗？年轻人查出甲状腺结节，该不该担心？

甲状腺癌为什么越来越常见？

人体在做吞咽动作时，甲状腺会随着喉部上下移动，似蝴蝶翩翩起舞。这么美丽的器官，近年来癌变的发生率却在迅速增加。有研究指出，甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升。

近年来，甲状腺癌在我国的发病率呈现持续上升趋势。根据国家癌症中心2024年发布的数据，甲状腺癌年新发病例已达46.61万例，是我国发病率第三的恶性肿瘤。

2024年，四川大学发布的一篇文章分析了了1983年至2017年间中国32种癌症的发病趋势及其变化，研究结果显示，在所有分析的癌症中，甲状腺癌的发病率（年龄标化）增幅最高。预测显示，从2018年至2032年，甲状腺癌的发病率（年龄标化）将继续呈现增长趋势。

▲图片来自《2025版北京市体检人群抽样健康报告》

《2025版北京市体检人群抽样健康报告》显示，仅去年一年，随访到的甲状腺癌患者数高居第一位，检出率高达48.08%。

▲图片来自《2025版北京市体检人群抽样健康报告》

为什么甲状腺癌会越来越多，并盯上年轻人呢？这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术方式的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有 3%-7%，而现在 B 超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到 70% 以上。

另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的 B 超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。

关于甲状腺癌的误区

你了解几个？

误区一 甲状腺癌都很“温和”

甲状腺癌在民间有“懒癌”“最幸运的癌”之称。从整体来看，甲状腺癌的预后确实比较好，但不同亚型的差别很大。其中最常见的是甲状腺乳头状癌，它的恶性度较低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多恶性肿瘤比起来，治疗效果要好得多。

但是，并非所有甲状腺癌都“温和”。如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的恶性程度就相对较高，特别是甲状腺未分化癌进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有有效的治疗手段，患者1年生存率不到20%。

因此，被确诊甲状腺癌后不能掉以轻心。甲状腺未分化癌在所有甲状腺癌中的占比不足2%，发病率比较低；其他绝大部分甲状腺癌只要接受规范的诊治和坚持复查随访，治疗效果都比较好。

误区二 甲状腺疾病只有女性会得

甲状腺疾病“偏爱”女性，女性发病率明显高于男性。2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例，全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人。

女性甲状腺疾病的发病率几乎是男性的3~4倍，其中一个原因就是情绪。女性的情绪较男性更易波动。长期的不良情绪会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素分泌异常；压力也会作用于中枢神经系统，造成甲状腺激素分泌减少，增加相关疾病风险。

女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月经期、更年期等阶段激素水平波动较大，可能过度刺激甲状腺。

甲状腺疾病虽然“偏爱”女性，但并不是只有女性才会得，男性也会出现。

误区三 患甲状腺癌与爱吃海鲜有关

甲状腺疾病多种多样，并不是所有患者都需要饮食控制。根据不同病情建议如下：

甲状腺机能亢进、甲状腺功能未控制的患者，尽量食用“无碘盐”，忌食用海鲜等含碘高的食物；

慢性甲状腺炎（俗称“桥本病”或“桥本甲状腺炎”）患者，没有明确的循证医学证据支持忌碘对于该病有治疗意义，所以不需要刻意吃“无碘盐”，注意不要过量食用海鲜等含碘高的食物；

甲状腺囊肿、甲状腺结节患者，在没有确诊甲状腺癌之前，不需要刻意不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”；

确诊为甲状腺癌患者，如果术后需要进行放射性碘治疗或检查，治疗或检查前应低碘饮食至少1-2周，包括不吃加碘盐；如果术后不需要放射性碘治疗或检查，则不需要忌含碘饮食，但含碘高的食物还是尽量少吃。

误区四 患有甲状腺疾病，会更容易得甲状腺癌

甲状腺疾病种类较多，常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等。其中，甲亢、甲减、甲状腺炎患者一般都是“良性的”，癌变的几率很小。

但甲状腺结节包括良性结节与恶性结节。良性结节占绝大多数，一般不会转化成癌症，只有极少良性结节经过长期发展会发生分化，演变成恶性肿瘤。

如何保护好你的甲状腺？

1. 学会自查

日常生活中，如果想要自查甲状腺可“一看二摸三吞咽”。

具体方法：对着镜子观察，看颈部两侧是否对称、肿大；也可含一口水，用手指触摸颈部下方，将水吞下去看颈部是否有突出的小肿块。

2. 均衡饮食，不暴饮暴食

碘与甲状腺疾病发病率呈U型曲线关系，缺乏或过多都不行。若医生没有提醒使用无碘盐，就应正常吃含碘盐并适当摄入海产品；儿童不建议食用无碘盐。

3. 戒烟限酒

烟酒对很多疾病都是重要的风险因素。

4. 保持情绪稳定

情绪对甲状腺的影响尤为突出，平时保持心情愉悦，及时疏解不良情绪；积极参与社交，多与家人朋友交流。

5. 作息规律，适度运动

规律运动有助于维持健康体重，增强身体代谢功能，提高免疫力。经常熬夜或睡眠不足，会导致甲状腺激素的分泌和代谢失去平衡。

6. 定期体检

甲状腺疾病发病慢、病程长，应定期检查甲状腺，特别是以下高风险人群：颈部外照射史或碘131治疗史、甲状腺手术和甲状腺功能异常史、自身免疫甲状腺疾病家族史；患有其他自身免疫性疾病；血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病等。

良性结节不会突然恶变

体检报告上密密麻麻的结节等级，常让不少年轻人寝食难安。甚至有患者发现去年的“3类良性结节”今年变成了“4类可疑恶性”，误以为是结节发生了恶变。

“肿瘤生来就是肿瘤，并非由良性结节变异而来。”匡洁澄清，等级的变化通常源于超声影像学在微小结节阶段的识别差异，或是随结节稍稍长大后特征更加明显，而非性质发生反转。只要是经过规范评估确认的良性结节，且不产生压迫气管等不适，就如同皮肤上长了痣或皱纹，定期进行年度随访即可，无需背负沉重的心理包袱。

匡洁最后提醒：“顺应自然规律，管住嘴、睡好觉、少内耗，做好自己健康的‘第一责任人’，才是远离疾病的最根本保障。”

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