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缺牙后想种牙，一拍片子却被告知 "骨头不够"—— 这是种植前最常见的拦路虎。传统做法是先植骨、等几个月骨头长好再种，周期长、还要挨两次。有没有可能一次手术，种植和植骨同时完成？
缺牙久了，牙床为什么会 "变瘦"
牙齿缺失后，牙槽骨失去了咀嚼的刺激，会逐渐吸收、变窄变矮。后牙区尤其明显：缺牙时间越长，骨头越薄。骨量不足，种植体就没有足够的骨头包裹，直接种容易不稳 —— 所以骨量评估是种植方案的第一步。
骨膜下植骨：给种植体 "就地补位"
对于颊侧骨量不足的情况，现在的思路是种植、植骨同期进行：植入种植体后，在骨壁薄的一侧充填骨替代材料，再盖一层浓缩生长因子（CGF）帮助稳定，严密缝合。这种方式不做大范围切开，创伤小，新骨和种植体能同期愈合。
本病例患者右上后牙缺失两个月，检查显示牙槽骨宽度不足、颊侧骨壁不连续。治疗团队同期植入两枚种植体、行骨膜下植骨，半年复查可见颊侧新骨形成，完成永久修复，种植体周围骨稳定。这是个例，不代表普遍疗效。
不是所有骨缺损都能同期处理
需要说明边界：种植同期植骨，适用于骨缺损范围相对局限的情况；如果骨量缺失严重、需要大量重建，仍要分阶段处理，先植骨再种植。具体方案取决于骨缺损范围、软组织条件和全身状况，需基于影像综合评估。
缺牙久了，骨头不会等你。种植和植骨同期完成，是把两次等待压缩成一次 —— 少挨一次、少等几个月，是技术给的底气，也是对患者时间成本的一份尊重。
本文病例中使用的 STX 种植体由斯迈英图提供技术支持。
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