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看病没带社保卡、医保码,垫付的钱还能报销吗?

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问

去医院看病时,没带社保卡或医保电子凭证(医保码),医疗费用能报销吗?

答:

需要区分急诊、普通门诊两种情况。

一、挂急诊号看病

以北京为例,只要是北京市医保定点医院,带不带社保卡或医保电子凭证(医保码),医疗费用都可以报销。


情形1:出示社保卡或医保电子凭证(医保码)就医的,只需支付个人自付部分。

情形2:未出示社保卡或医保电子凭证(医保码)就医的,需个人先全额垫付,保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料,交由单位(或便民服务中心)到区医保经办机构进行手工报销。

温馨提示:参保人员本年度发生的医疗费用需在次年1月20日(节假日顺延)前申报,如果参保人员从本年度至次年度1月20日跨年连续住院,可顺延至出院结算后再申报。

二、挂普通门诊号看病

情形1:持社保卡或医保电子凭证(医保码)在本人定点医院及参保人共同定点医院看病的,医保给予实时报销。

情形2:未持社保卡或医保电子凭证(医保码)看病或持社保卡或医保电子凭证(医保码)在非本人定点医院看病的,医保不予报销。

来源 | 北京医保

编辑 | 符媚茹 崔俊阁 陈嘉蕾

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