四川
近日，医疗剧《小城良方》热播，围绕剧情展开的多个话题引发热议。
其中一幕显示，由肖战饰演的刘铮亮回到东北基层医院上班，撞见科室主任正照着会计给的偏方，把甲硝唑磨粉吸进鼻子治鼻炎，顿时震惊不已。
《小城良方》影视截图
在相关帖子的评论区中，有网友跃跃欲试↓
也有网友进行劝阻：电视剧只是艺术加工，偏方并不可信↓
甲硝唑磨粉吸进鼻子，到底行不行？
10月29日，宁波大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科病区主任李春林告诉记者，该桥段只是剧情需要，万不可轻易模仿。
他表示，甲硝唑是一种抗生素，主要针对厌氧菌。而平时多见的过敏性鼻炎、慢性鼻炎，很多是由过敏或理化刺激引起的，不一定是厌氧菌感染。因此，使用甲硝唑效果可能不佳。
同时，自己碾碎药片往鼻子里放，浓度根本不好把控。若浓度偏高，则会刺激、损伤鼻黏膜，鼻子干、鼻出血随之而来；随意使用抗生素，还有增加耐药风险的后患。
“只有一小部分鼻窦炎患者，检查后确实存在厌氧菌感染，医生评估后才有可能用到它。”李春林强调，甲硝唑算不上鼻炎的通用办法。
为什么一到秋冬就“犯”鼻炎
1、干冷空气物理攻击
秋冬寒冷干燥的空气会直接刺激鼻黏膜，使其血管收缩、血流不畅、水分流失，导致黏膜屏障功能受损，抵抗力下降。冷空气还会激活鼻腔里一种名为TRPA1的“冷敏感通道”，直接诱发炎症和黏液分泌。对于部分患者，冷空气甚至能直接诱导肥大细胞释放组胺，即刻引发喷嚏和清涕。干冷空气会加重本就处于炎症状态的鼻腔黏膜反应，鼻塞、鼻痒等症状更加明显。
2、过敏原与呼吸道病毒
室外花粉，如秋季的杂草花粉，会刺激易感人群诱发鼻炎。秋冬空气污染较重，空气中污染物带来物理刺激，同时裹挟过敏原，刺激鼻腔黏膜诱发鼻炎。
更重要的是，人们待在门窗紧闭的室内时间大幅增加，呼吸道病毒传播多。部分人感冒没有发烧、头痛等全身症状，仅表现鼻腔不适，打喷嚏、流涕鼻塞，容易被误以为是过敏，实际是鼻腔病毒感染损伤鼻黏膜，加重鼻炎。
3、温差与血管反应
秋冬季节室内外温差巨大，鼻腔血管需要在短时间内频繁地收缩和扩张以适应温度剧变。这种反复的刺激会使鼻黏膜的神经血管调节功能变得不稳定，导致血管运动性反应增强，即使没有过敏原，单纯的冷热刺激也能引发严重的鼻塞和流涕。
为什么鼻炎难“断根”
鼻炎之所以难治，涉及鼻炎的类型和病因。
1、过敏性鼻炎
通常难断根，其本质是身体免疫功能异常，不是鼻腔结构破损、长异物，无法通过简单修补、切除病灶解决。过敏造成鼻腔黏膜慢性炎症，只要过敏原在，就会导致发病，脱敏治疗（舌下含服或皮下注射过敏原提取物），能让一部分人症状明显减轻甚至长期缓解，但治疗周期长，也不是人人有效。
所以，过敏性鼻炎治疗目标不是彻底根治：一是控制打喷嚏、鼻塞流涕等症状，不干扰日常生活工作；二是防止病情进展，避免发展成哮喘、鼻息肉以及其他全身炎症。
2、血管运动性鼻炎
这种鼻炎很容易与过敏性鼻炎混淆，血管运动性鼻炎由化学刺激、天气变化等触发，并非过敏所致。常规的鼻用类固醇或抗组胺药对其效果有限，症状容易反复。
3、药物性鼻炎
长期不当使用鼻用减充血剂，会引发药物性鼻炎，鼻甲肥厚、失去弹性，产生“反跳性鼻塞”，即药效过后鼻塞更严重。患者为缓解症状不得不更频繁用药，形成“越用越堵、越堵越用”的增量减效恶性循环，最终导致黏膜功能损伤，使鼻炎变得顽固难治。
治疗鼻炎这些坑别踩
1、长期使用含减充血剂的喷鼻药
仅适合鼻塞极其严重时短期辅助使用，建议不超过一周，不能当做主力治疗药。
2、民间鼻炎馆外涂不明药物
部分外涂药是强度超标的激素，或是成分不明制剂，会灼伤鼻腔黏膜、皮肤，造成鼻腔粘连等器质性损伤。鼻喷激素是正规治疗用药，和这类外涂强效激素不是一回事。
如何快速缓解鼻子不适
1、热敷鼻子
热毛巾敷鼻子，属于物理手段，可以短暂改善鼻甲肿胀，轻微缓解鼻塞，但无法从根源治疗鼻炎。
2、鼻腔冲洗
花粉、灰尘多的季节，使用37℃左右的温热生理盐水冲洗鼻腔，可以冲掉鼻腔分泌物、附着的过敏原，缓解症状。
这只属于保健辅助手段，冲洗之后继续呼吸，过敏原会再次进入鼻腔，效果维持时间有限，不能替代药物治疗。
3、及时就诊
医生会根据患者当前的症状、鼻内镜检查、过敏原检测分别开出短期改善症状、脱敏治疗或者长期治疗的处方以及护理措施，改善患者生活质量，减少并发症。
来源：湖北日报、宁波晚报
编辑 李扬
责编 郑姗姗
审核 丁伟
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