上海
前言
肠道菌群移植能不能用医保报销？对于需要接受相关治疗的患者来说，除了治疗效果，费用也是大家关心的问题。
肠道菌群移植（FMT），是将经过严格筛查的健康供体肠道菌群，经过处理后移植到患者肠道内，帮助恢复肠道微生态平衡。
2026年，江苏和西藏两地医保部门发布正式文件，明确了肠道菌群移植的医保支付类别。
其中，西藏将其列为医保甲类，江苏列为医保乙类。这意味着什么？患者接受菌群移植治疗，真的可以通过医保减轻费用负担了吗？
01两地医保政策明确新标准
2026年5月26日，西藏自治区医疗保障局发布《关于规范消化系统等3类医疗服务价格项目和医保支付类别的通知》。
文件明确：
●医保类别：甲类。
●三级医疗机构最高收费1000元/次。
●二级、一级医疗机构最高收费900元/次。
●政策自2026年6月25日起执行。
2026年8月25日，江苏省医疗保障局联合省卫生健康委员会、省中医药管理局发布通知，将“肠道菌群移植费”列为医保乙类项目，三级医疗机构政府指导价格为2900元/次。
该政策将于2026年11月20日起执行。
两地已经分别明确了菌群移植服务费的收费标准和医保支付类别。
⚠️需要注意的是，1000元、2900元是对应医疗服务项目的价格，并非一次治疗的全部费用。部分辅助操作可能另外计费。
02菌群移植费到底能不能报销
从两地官方文件来看，肠道菌群移植已经有了明确的地方医保支付政策。
西藏：菌群移植费按医保甲类支付。
符合医保支付规定的费用，可以按照当地基本医保待遇计算报销。
江苏：菌群移植费按医保乙类支付。
患者通常需要先自行承担一定比例，剩余符合规定的费用再参与医保报销。
两者最大的区别，是乙类通常需要先由患者承担一部分费用，而甲类无需承担这部分先行自付费用。
那么，患者到底能报销多少钱？
这与参保类型、医院级别、当地医保待遇以及具体治疗情况有关。即使属于医保甲类，也不意味着治疗费用全部由医保承担。
目前可以明确的是，两地已经为符合规定的菌群移植服务建立了医保支付依据。
至于个人能否报销、具体报销多少，还需要按照当地医保结算规定确定。
03哪些疾病可能受益于菌群移植
医保政策有了新进展，肠道菌群移植在临床上主要用于哪些疾病？
目前，菌群移植临床证据较充分的应用之一，是反复发作的艰难梭菌感染。
这种感染可能引起严重腹泻，有些患者经过常规治疗后仍会反复发作。菌群移植能够帮助恢复肠道菌群平衡，降低部分患者再次复发的风险。
此外，菌群移植还在其他疾病领域开展研究。
第一，炎症性肠病。
包括溃疡性结肠炎等，研究人员正在探索菌群移植改善肠道炎症的作用。
第二，代谢性疾病。
包括肥胖、糖代谢异常等，研究重点涉及肠道菌群与人体代谢健康的关系。
第三，其他疾病。
肠道菌群与免疫、神经系统等方面的联系，也为菌群移植研究提供了新方向。
不同疾病的临床证据和治疗条件存在差异。随着相关研究不断深入，菌群移植的临床应用范围和治疗价值仍在持续探索。
04菌群移植医保迈出新一步
2026年，西藏将肠道菌群移植费列为医保甲类，江苏明确为乙类，是肠道微生态医疗领域值得关注的政策进展。
这意味着部分地区已经在医保支付层面，为符合规定的菌群移植服务提供了政策依据。
随着临床研究不断深入、医疗服务逐步规范，未来有望出现更多地方医保政策进展，让符合治疗条件的患者获得更明确的费用保障。
肠道菌群移植能否进一步扩大医保支付范围，值得持续关注。
注明参考资料
[1] 西藏自治区医疗保障局：《关于规范消化系统等3类医疗服务价格项目和医保支付类别的通知》，藏医保〔2026〕28号，2026年。
[2] 江苏省医疗保障局等：《关于规范整合病理等医疗服务价格项目的通知》，苏医保发〔2026〕17号，2026年。
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