甘肃
前不久，一名家长带着3岁的孩子前往浙江中医药大学附属第一医院儿科就诊，医生李岚考虑孩子是哮喘并发肺部感染，建议患儿做胸部X线等检查。然而，家长却以AI给出的诊断与医生不同为由，拒绝接受进一步检查。随后家长带着孩子自行离开。但没过几天，这位家长再次带着孩子前来就诊。医生检查发现，此时的患儿已经发展为重症肺炎。
身处AI时代，遇事先问AI，已成为很多人的选择和习惯。从现实看，随着AI技术日益成熟，包括交互式问答在内的AI工具，确实能给很多用户提供详细分析和满意建议。很多医生也不得不赞许AI在寻医问药方面的能力。然而，当AI建议与医生诊断不同时，该听谁的，就成为一个争议话题。上述案例中患者家长不信医生信AI导致病情加重，是生动的反面案例。
按说，患儿身体不适关乎生命健康，家长应该相信医生。因为医生既有专业资质，又有临床经验，另外还有医院提供“背书”。但遗憾的是，不少人被AI的“无所不能”“无比正确”的表象所迷惑，生病后先问AI，AI诊断形成先入为主的印象，当医生给出不同诊断时，患方就不会轻易改变对AI的盲信。实际上今天AI技术仍不成熟，存在幻觉、算法偏见等问题。
当部分患方不信医生只信AI，是一种非常危险的现象，既表明患方信任发生严重偏差，将给生命健康安全“埋雷”，也表明传统线下医院就医模式、医患信任面临新挑战，还说明目前交互式问答AI工具在回答涉及生命健康问题时对安全风险警示性不足。由此而言，上述案例以其真实性、风险性，给部分患方、医疗机构以及相关AI工具运营商上了一堂“警示课”。
从患方角度而言，与时俱进使用AI工具值得肯定，但看到AI带来种种便利的同时，也要看到AI存在局限性，不是所有提问AI都能给出正确解答。如果患方盲目相信AI，轻则耽误病情、增加就医成本，重则可能面临生命损失的风险。如果说AI时代公众需要提升自身修养，不只是提升使用AI能力，更要提升认知AI局限性、风险性等能力，否则使用AI的风险极大。
作为医疗机构也要反思部分患方为何不信医生信AI。不否认，AI营造的“万能”假象具有迷惑性，但医生失去部分患者信任，也与部分医院考核管理以及部分医生的职业素养有关。比如过度检查、过度治疗，既与医生防御性自保、增收有关，又与医院绩效与业务收入挂钩等考核指标有关。这种情况下，难免出现患方不信医生信AI的情况。医疗机构需反思自身问题。
从AI运营商角度来说，既要以严谨态度、规范宣传来推广自家产品，不能为了“抢地盘”将AI功能“吹”得无所不能；也要持续打磨产品解决AI幻觉、算法偏见等问题，提升服务质量、降低错误率，更要以多种方式提醒用户AI推荐仅供参考，且存在风险隐患。尤其是涉及生命健康、财产安全的问答，AI更要加强安全提示。各大AI是否提醒到位需深刻反思。
再从监管角度分析，有必要以问题为导向进一步强化医生的价值，明确AI的辅助角色。去年多部门联合印发的《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》已提出“智能辅助诊断、智能辅助决策”，还要强化医生在诊疗中主导权、决定权，并向公众普及“医生为主、AI为辅”这一常识。对AI在涉及生命健康方面的不规范服务，要加强监管。
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