老哥老姐们,今天说个跟咱们每家每户钱袋子都挂钩的事儿。
又到了一年一度交城乡居民医保的时候了,咱们农村出来的,或者家里有老人在老家的,都习惯管它叫“新农合”。
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前阵子,不少老伙计在后台跟我念叨,说这钱涨得心里发慌。
从最早一个人十块钱,一年一年往上蹿,蹿到了去年的四百块,一家要是五六口人,一交就是两千多,搁在土里刨食或者打零工的家庭,确实是一笔不小的开销。
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可今年,情况有了个变化,多地发出来的缴费通知上,个人缴费那一栏,终于停在了四百元,没再往上加。
根据第一财经等多家媒体的梳理,这是居民医保制度建立以来,个人缴费标准头一回“停涨”。
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另外咱们看财政部、国家医保局发的通知,今年财政补助标准往上提了二十四块,达到每人每年不低于七百二十四元。
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先把时间拨回二零零三年,那会儿“新农合”刚试点,为了把大伙儿都拉进这张保障网里,门槛定得极低,一个人一年就交十块钱。
那时候十块钱能干啥?能吃顿肉,能买几斤鸡蛋,交十块钱,万一生了病住院,能报销一点,大伙儿觉得挺划算。
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可这二十年过去,十块钱变成了四百块,整整翻了四十倍,很多人心里不痛快,觉得这涨得也太快了。
可咱不能光盯着自己兜里掏出去的那点钱,您得看看,国家往里头贴了多少。
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陕西省医保局在官方解读里算过一笔明白账:群众自缴四百元,国家补贴七百二十四元,财政补助是个人缴费的一点八一倍,筹资总额中财政占比约百分之六十五。
也就是说,您交的那四百块,背后站着的是国家掏的七百多块,两边一加,一个人一年的医保筹资标准是一千一百多块。
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国家为啥要年年往里砸这么多钱?因为咱们的医疗盘子变大了。
早些年,能报销的药品种类有限,好多救命的进口药、靶向药,全得自费。现在呢?医保目录里的药一直在扩充。
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就拿今年来说,国家医保局公布的二零二六年目录调整初审名单里,通过初审的药品通用名就有五百多个,涉及六百多个申报通用名。
好多治癌症的、治罕见病的药,硬是通过谈判给砍成了“白菜价”塞进了医保。
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报销比例也提上来了,陕西省医保局的数据显示,全省政策范围内住院费用报销比例约百分之七十,在乡镇卫生院,合规费用报销比例还能更高。
这钱,不是白涨的,它是拿真金白银,给咱们老百姓换了一张更结实的“安全网”。
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可问题是,网结得再结实,如果每年交的“份子钱”涨得太快,超过了咱们兜里收入的涨幅,那很多人就只能选择不交了。
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这就得说说为啥今年多地终于停涨了。
上海市卫生和健康发展研究中心的专家金春林把话说得很透:这两年,大家工资和收入的增幅慢了,多地职工医保的缴费基数增幅也很小甚至零增长。
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老百姓手里进的钱少了,这居民医保的缴费标准要是还跟以前一样每年往上窜,那就不合适了,今年这四百块停住,跟咱们参保人的实际经济承受能力是相对齐的。
新华社旗下《半月谈》前两年就报道过一个现实情况,有的地方村干部催缴医保,催得挺费劲。
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有农户算过账,家里八口人,光医保就要三千多块,一时很难筹到这么多现金,只能等儿子过年挣了钱回来再缴。
还有的村民觉得一年没病没痛,这钱交得“冤枉”,这不能怪老百姓短视,谁家过日子不得先顾眼前?饭都快吃不上了,哪还有闲钱去管明年后年生病的事儿?
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多地政府这回算是听进去了老百姓的难处,据第一财经的不完全统计,河南、贵州、青海、湖南、陕西、甘肃这些省份,公布的居民医保缴费标准,全都维持在了四百元。
陕西省医保局更是明确说了,这已经是该省连续三年维持个人缴费标准不上涨,虽然四百块对有些家庭来说也不算少,但至少它没再往上加码。这一脚刹车,踩得及时。
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再说财政补助涨的那二十四块钱,有人可能会说,才涨二十四块,够干啥的?
这二十四块,确实不多,但您得看这钱是在什么基础上涨的,从二零一七年财政补助的四百五十块,到今年的七百二十四块,这已经是连续多年往上稳步提了。
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今年涨幅虽然放缓了,但在很多地方财政吃紧的当下,能保住这个正增长,说明国家在医保这事儿上,底线守得很死。
河南省税务局和获嘉县人民政府的缴费通知里都写明了,二零二六年河南城乡居民医保财政补助标准就是七百二十四元,比去年提高二十四元。
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而且这钱不是发到您手里的现金,是直接进了医保基金的大池子,今年您个人没多交,国家多掏了二十四块,这池子里的水就还没干。
只要池子里有水,咱们去卫生院拿高血压、糖尿病的药,去县医院做个手术,该报销的那部分,就有人给咱兜着。
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咱们得明白一个理儿:医保这玩意儿,本质是“我为人人,人人为我”的大数法则,健康的人交钱,帮生病的人渡过难关,等哪天自己需要了,这池子里的钱也能救自己的急。
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老哥老姐们,说了这么多,唠到这儿啊,还是得说回咱们自己的实际情况。
咱这岁数的人,身体就像开了十几年的老车,零件时不时得出点小毛病,真要遇上个大病,进一趟医院,那花钱就跟流水似的。
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要是没有医保,让咱自己掏腰包,那可能一辈子的积蓄,甚至儿女的钱,都得填进去。
今年这四百块没涨,是个好事,说明政策在往咱们的难处上瞅,国家给补的那二十四块,也是份心意。
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如果家里条件还过得去,这四百块钱,我劝您还是得交,别因为一时心疼这四百块,把这份保障给断了,尤其是有老人、有小孩的家庭,这钱是买个踏实,买个后路。
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陕西省医保局的提醒说得很实在:各地在集中征缴期里参保,财政补助那部分您就能享受到,要是错过了集中期再想补缴,手续麻烦不说,有的地方还得设待遇等待期,万一这期间生了病,那才叫抓瞎。
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当然,我也盼着以后这医保政策能越来越灵活。
河南省人大代表李任增今年就提过建议,说应该尝试“量体裁衣”灵活缴费,充分考虑不同收入群体的实际需求,别让缴费负担感把参保意愿给压没了。
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这话说到点子上了。让咱们交钱的时候少一点肉疼,看病的时候多一点底气,这才是长久之计。
但眼下,先把这份底兜住,比啥都实在。
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我就问一句:你老家今年的新农合,你交了吗?四百块一个人,你觉得交得值不值?
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