北京
11月5日，国家医保局举行医保钱包2.0版媒体解读会。华西都市报、封面新闻记者从会上获悉，医保钱包已升级到2.0版本；截至目前，全国已全面实现个人账户省内共济，并通过医保钱包持续深入开展个人账户跨省共济，实现更大范围的共济减负功能。
医保钱包是什么？相比1.0版，2.0版有哪些变化？如何为家人设置共济额度，又该如何使用？针对这些问题，国家医保局医保中心主任樊卫东在解读会上作出了回应。
医保钱包是什么？
医保钱包是职工医保个人账户跨省共济的一种方式，是实现跨省共济的桥梁。依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定额度共济，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及用于参保缴费。
“医保钱包2.0版实行虚拟额度管理。”樊卫东说，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。医保钱包打破了过去职工个账省内共济的地域限制，强化了家庭互助功能，职工医保个人账户里的钱不仅可以省内，还可以跨省给家人用。
医保钱包怎么用？
参保群众可以在国家医保服务平台APP、支付宝小程序等线上渠道，也可以前往线下医保经办窗口，通过医保钱包进行跨省共济关系建立和解除、额度设置、业务查询等操作。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。
针对部分老人和孩子没有手机，共济发起人只需在本人的医保钱包中输入老人或孩子的姓名及身份证号，即可完成跨省共济相关操作。当被共济人使用医保钱包余额在定点医药机构就医、购药时，直接刷医保卡或展示医保码即可。
个人账户与医保钱包支付顺序由各省明确。被共济人使用医保钱包额度时，按照共济额度设定的先后顺序使用。
老人或孩子作为被共济人，在就医购药结算时，共济发起人在自己的手机上通过“亲情账户”切换到老人或孩子的医保码，出示给定点医药机构扫码结算，如存在个人负担部分时，系统会从老人或孩子医保钱包中已共济的资金中自动扣除相应额度。
为什么有的定点医药机构还不支持使用医保钱包就医购药？樊卫东表示，目前，被共济人可以使用医保钱包2.0版共济额度在参保地的定点医疗机构就医、在定点零售药店购药，今年年底前将实现使用医保钱包2.0版共济额度跨省就医购药。因定点医药机构需陆续开发软件接口，各机构实现医保钱包结算时间略有差异。若参保人到定点医药机构消费需使用医保钱包额度，可事先确认对方能否结算。
有哪些优化升级？
“相比1.0版，医保钱包2.0版的优化升级主要体现在三个方面。”樊卫东说。
共济范围不断扩大，从过去的配偶、父母、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
使用范围不断拓展，医保钱包2.0版破解了被共济人使用共济资金的区域限制，由过去仅限被共济人所在统筹地区使用扩展到即将支持跨省使用，从就医购药扩展到城乡居民的医保和长期护理保险参保缴费，进一步盘活共济人沉淀的个账资金，减轻被共济人异地就医经济负担。
操作更加便捷，医保钱包2.0版强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控和风险预警功能。
“此外，医保钱包1.0版未使用的共济额度始终完整保留着，打开国家医保服务平台APP——医保钱包，‘历史额度’栏目显示的即医保钱包1.0版的未使用额度。并且，这个额度仍然可以使用。未来，我们将优化此界面，分别展示‘医保钱包1.0版额度’‘医保钱包2.0版额度’以及‘医保钱包总额度’。参保群众就医购药结算时，将优先使用医保钱包1.0版的余额。”樊卫东说。
华西都市报-封面新闻记者张馨心
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