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天价药成历史,120万的“天价针”首次进入医保谈判,能降价多少?

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120万一针的“天价针”,要进医保了?

2026年国家医保目录谈判,近期在北京完成现场环节。与往年不同,这次谈判桌上出现了一个从未有过的品种,也就是一针定价129万元的CAR-T细胞治疗药物(瑞基奥仑赛)。它和另一款定价99.9万元的CAR-T(纳基奥仑赛)一起,首次进入了国家基本医保的谈判环节。谈判结果预计11月公布,2027年1月1日起执行。

一个长期将患者家庭挡在门外的百万元级疗法,首次坐到医保谈判桌前,真能给患者带来新希望吗?



01、天价疗法带来希望,却难走进现实?

大众口中的“天价针”并不是常规注射液,而是CAR-T疗法,全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它本质属于一类“活体细胞药物”,为免疫细胞加装定向引导模块,精准围剿“坏”细胞。

该疗法的流程分为四个环节:一是采集,从患者外周血提取自身免疫T细胞;二是基因修饰,借助基因工程手段,给T细胞装配CAR靶向识别组件;三是扩增培养,在体外大批量培育改造后的T细胞;四是回输,经由静脉将这批经过改造的免疫细胞送回体内,依靠CAR识别靶点,定向杀灭肿瘤细胞。

相较于化疗不分敌我杀伤细胞的模式,这套治疗方案具备更突出的治疗优势。

不过CAR-T不能等同于“神药”,无法实现百分百根治。《人民日报》在对重庆大学附属肿瘤医院肖春燕医生的专访中提到,CAR-T的主要价值在于遏制肿瘤发展,延长患者生存时间、提升生存质量,并不代表能够彻底清除重症。事实上,据凤凰大健康消息,全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者,其在2012年接受2个月清除“坏”细胞治疗后,之后连续六年未复发,因此当选了2017年Nature杂志封面人物。



从临床数据观察,该疗法针对血液肿瘤的缓解率可达80%~90%,但面对肺、乳腺等实体瘤,受免疫微环境阻碍,目前暂无获批产品,相关技术仍处在研究阶段。

同时,上百万元的治疗费用,令不少家庭难以承担。高昂成本根源在于难以大规模工业化生产:每一份制剂都取自患者本人的T细胞,属于个性化定制;制备全过程需要在百级洁净标准的GMP无菌车间完成,还需要专业团队全程管控,推高了整体开支。

这也促使不少人形成新的认知:与其等到患病后,耗费高额费用借助细胞疗法修复免疫、对抗病灶,不如提早搭建细胞层面的防护,夯实自身免疫基础,做到早预防。提前投入维护健康,相比患病后重金治疗,是更稳妥的选择。

伴随细胞生物技术持续迭代,除CAR-T这类主打免疫激活的治疗手段外,以“金,勉,益”为代表的口服免疫疗法也开始慢慢从各大院线,进入高净值人群的日常生活。与外源性植入不同,这类口服主打的激活自身T细胞、NK细胞活性,双向平衡免疫系统,帮助T细胞提升杀伤能力,清除衰老细胞,从而延缓人体衰老进程。



02、从细胞筑牢健康防线,普通人也能体验

与CAR-T疗法一样,金,勉,益在研发初期,以“减缓;老化速度,提振免疫和活力水平”的科研理念,一度是“富豪专属”——由于只能从稀缺天然原料中微量萃取,提取1克核心成分需处理上万公斤原料,成本高达2.3万元每克。

为了打破技术垄断,我国健康企中狮集团联合日本阿明诺团队,实现小分子、酶活化双专利技术,一举突破量产瓶颈,将核心成分AHCCFD的提取成本降低近90%,最终定位在百元档位,堪比医保谈判的“灵魂砍价”,使得曾天价的高端成果在京J\D东等平台触手可及。

随着《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》明确发展健康老产业,同时我国中老年人群超三亿人,为契合“晨起不疲惫、精力好转、免疫增强和肌力提升”的需求,金,勉,益这类口服免疫技术成功实现商业化,让普通人也享受到前沿的细胞疗法体验。



03、细胞科技普惠时代,正在加速到来

值得关注的是,在这股医学与产业发展热潮之下,医保局于今年12月7日推出《商业健康保险创新药品目录》,5款CAR-T疗法被纳入其中。安徽已有患者使用标价45万的CAR-T药物,经相关保障核销后,个人仅需承担3.2万元,天价疗法正逐步走进普通人群。

与此同时,“十四五”生物经济发展规划把细胞治疗技术划入前沿重点赛道,依托优先审评路径、商业保险联动等配套政策,助力CAR-T等创新疗法落地,持续压缩技术转化成本。

美国基因与细胞学会的数据显示,截至目前,全球共有4418项细胞疗法项目正在研发,覆盖慢病干预、细胞修复以及抗衰养护等生命健康多个方向。

上海干细胞研究院刘中民院长曾表示:“未来三到五年,细胞疗法将全面进入万元时代。”

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