江苏
现代快报讯（通讯员 董春花 记者 严君臣）11月初的一个雨天，南通海门，一名路人拨通了120急救电话。他语气焦急，说路边坐着个年轻小伙子，看着像是出了车祸，头部可能有伤，但问他什么也说不清楚，希望赶紧派车来看看。当南通市海门区人民医院急诊科医生陆占华赶到现场时，只见一名年轻男子坐在路边，左眼青紫肿胀，他立即上前询问，对方却总是答非所问。
而面对警察询问姓名和住址，他一时记不清自己叫什么，也回忆不起受伤过程。看到120救护车，他嚷嚷着不要去医院。无奈之下，警察只好用手机对他进行人脸识别。就在这时，男子咧着嘴，笑着对镜头比了个“耶”。
这看似搞笑的一幕，却让陆占华警觉起来：这种与场景不符的幼稚行为，很可能是神经系统受损的信号。再加上现场未见其佩戴头盔，陆占华高度怀疑颅内有出血，必须尽快送医。
陆占华和警察耐心劝导，坚决劝阻男子自行回家。120驾驶员耿帅帅备好担架，两人火速平稳地将男子抬上救护车。转运途中，急救团队丝毫不敢松懈，全程密切监测意识、瞳孔、血压、心率等各项生命体征。
很快，120救护车呼啸着到达海门区人民医院急诊抢救室，急救绿色通道随即开启。CT结果很快出来：创伤性颅内出血。病情凶险，不容耽搁，男子随即转入急诊ICU进行监护治疗。
急诊ICU紧急启动多学科会诊！神经外科团队争分夺秒，结合患者出血量、出血部位及全身状况快速综合研判，敲定抢救方案。
后续治疗期间，急诊ICU钱鹤平主任精准施治，严格执行个体化用药方案；护士长梁文娟带领护理团队严密动态监测颅内情况、生命体征及病情变化，做好气道管理、体位护理、并发症预防等全方位精细化护理。
在急诊ICU与脑外科团队的联合救治下，男子颅内出血得到有效控制，意识逐渐恢复清晰。目前，该男子已脱离危重监护阶段，转入神经外科普通病房继续康复。
医生提醒，头部外伤后，出现这些情况请立即就医：
1.意识或认知异常：记不清自己的姓名、住址，答非所问，反复问同样的问题，行为幼稚或与场景不符，异常烦躁或嗜睡。
2.头痛持续加重，或反复呕吐。
3.肢体无力、麻木，走路不稳，说话含糊不清，抽搐。
4.双侧瞳孔大小不一样，耳道或鼻腔流出清水样液体或血性液体。
5.服用抗凝药或抗血小板药的人群，即使自我感觉良好，也建议尽早就医评估。
颅内出血致残率高。即使度过急性期，相当比例的患者会遗留偏瘫、失语、认知障碍等神经功能缺损，需要长期康复治疗。早识别、早送医、早干预，是降低死亡率和残疾率最关键的一步。
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