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深夜突发心梗,牢记 3 个自救要点,避开致命急救误区

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如果深夜胸口突然剧痛,胸骨后或心前区出现压榨性疼痛,持续超过10~20分钟无法缓解,同时伴随呼吸困难、大汗淋漓、恶心想吐、肩背或下颌放射痛,一定要高度警惕急性心肌梗死。

心梗发病迅猛、致死风险高,很多意外就发生在发病初期,掌握正确自救方法,避开急救误区,关键时刻能挽救生命。



心梗发作,请牢牢记住下面这三点核心急救原则

第一,立刻拨打120急救电话

心梗的根源是冠状动脉突然堵塞,心肌持续缺血缺氧,心肌细胞会随时间不断坏死,也就是大家常说的“时间就是心肌,时间就是生命”。心梗的救治有严格的黄金时间窗,越早开通堵塞血管,心肌受损越少,后续心衰、猝死的风险越低。

拨打120时,清晰说清详细地址、患者症状、联系电话,优先前往设有胸痛中心的医院。救护车会提前和医院对接,入院后可快速开展溶栓、冠脉支架手术,为抢救争取宝贵时间。

第二,立刻停下所有活动,就近采取合适体位休息

一旦出现疑似心梗症状,马上停止劳作、走路等一切动作,原地坐下或者缓慢躺下。

如果胸闷憋气明显,可以用枕头、被子垫高上半身,保持半卧位。这个体位可以减少血液回流到心脏,减轻心脏负荷,缓解憋气不适。尽量不要完全平躺,平躺会增加回心血量,加重胸闷;

也不要站立走动。很多人发病后想着出门透气、下楼找人求助,行走会大量消耗氧气,进一步加重心肌缺血,极易诱发恶性心律失常、心脏骤停。

同时不要盲目喝水,喝水对心梗没有治疗效果,起身找水的动作同样会加重心脏负担,耽误抢救时机。

第三,不盲目自行用药,务必在急救人员电话指导下使用急救药物

如果血压收缩压≥90mmHg,手边有硝酸甘油,可舌下含服一片,切记不能直接吞服,舌下吸收起效更快。可5分钟再吃一次,但15分钟内最多吃3次,如果还是不能缓解,果断打120急救电话等待救助紧急去医院。服药时保持坐姿,硝酸甘油会扩张血管、降低血压,站立服药容易头晕摔倒。没有硝酸甘油,可选用速效救心丸替代。

既往医生评估可以服用阿司匹林、且没有胃溃疡、出血倾向等禁忌的患者,可嚼服300毫克阿司匹林,嚼碎后吸收更快;但有出血、过敏情况,绝对不能服用。不建议没有评估就自行吃药,低血压时使用硝酸甘油反而会加重病情。

还有一个非常重要的误区:千万不要自行开车或者让家人开车送医。不少人觉得救护车等待耗时,自行开车更快,但心梗病情瞬息万变,随时可能突发心脏骤停。私家车没有心电监护、除颤仪、急救药品,路上一旦发生意外,很难开展抢救。正规急救车上配备专业医护人员、监护设备和除颤仪,上车就相当于进入移动急救病房,途中可以持续监测生命体征、及时处置险情。

除此之外还有一些容易被忽略的细节:保持情绪平稳,紧张、焦虑、慌乱会加快心率,加重心肌耗氧;解开领口、腰带,保证呼吸顺畅;开窗适度通风即可,不要冷风直吹;留意患者意识,如果患者失去意识、呼吸停止,身边人要立刻开展心肺复苏,直到救护车抵达。

结语

心梗并非只发生在老年人身上,熬夜、长期高压、高血脂、高血压、糖尿病、长期吸烟的中青年同样是高危人群。夜间是心梗高发时段,一旦出现持续不缓解的压榨样胸痛,不要硬扛,不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理。

正确识别症状、规范自救,不踩急救误区,才能最大程度远离心梗致命的风险!

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