上海
上海代配药实名新规一出，引发大家的关注：帮老人代配药要登记，流程会不会变麻烦？多人代配会不会一刀切？登记究竟是备案还是审批？医院重点关注哪些异常？记者梳理大家最关心的疑问，请医保部门答疑解惑。
由上海市医保局、市卫健委联合出台的门诊委托代配药新规，自10月21日起实施。新规明确，委托他人代配药，受托人须携带参保人的医保凭证，同时出示本人身份证件配合登记核验；医疗机构要做好登记留存，记录保存不少于两年。医师开具处方时，须在处方标注“代配药”。医院重点核查一人为多人代配、单日多次挂号跨科室重复开药等异常；受托人拒不配合核验，医院不得开具医保结算处方。医疗机构如协助冒名配药造成基金损失，将被追责。
医保部门介绍，本次代配药新规，依据《医疗保障法》关于实名就诊、实名购药的法定要求制定，市民正常代配药需求不受限制。养老院工作人员集中为老人配药，只要用药情况属实，均可正常办理。新规仅增加登记环节：代配人出示身份证、登记手机号码，一旦发生冒名配药、倒卖药品等违法行为，便于监管溯源。
上海市医保局基金监管处处长朱畅介绍，监管中曾查获不法分子持数十张医保卡配药、转手售药牟利的案例。以往监管多为案发后追溯医院、相关参保人员责任。此次推动关口前移，登记属于备案性质，并非审批。即便一人持十张医保卡代配，只要是真实用药需求，业务照常办理。留存代配人身份信息，既能保障便民代配通道畅通，也对不法行为形成震慑。
根据新规，市民委托他人代配药时，除携带参保人的医保凭证，受托人须配合医疗机构核验登记；拒不配合核验的，医疗机构不得开具医保结算处方。医疗机构重点关注两类异常行为：一人为两名及以上人员代配药、同一人当日多次挂号并跨科室重复开药。相关异常信息先由院内预警，数据逐级归集，逐步构建全市统一的监测网络。
朱畅说，系统建成后，可自动识别异常代配信息，并推送至后续接诊医院，提示院方重点关注相关人员。这套跨院预警系统正在分步建设，计划明年在全市推开。眼下，医保部门已启动医疗机构培训，督促各家医院落实院内监测，数据由各区医保中心汇总，形成全市统筹的监管体系。
记者了解到，跨院智能预警系统投用后，可自动识别药贩子辗转多家医院重复配药的违规线索。医保部门表示，实名登记不是增设办事门槛，而是补齐监管短板。代配药是面向卧床、失能群体的便民服务，也呼吁市民如实填报信息，不转借医保卡、不参与冒名配药，共同守护医保基金。市民如有疑问，可拨打医保热线12393，或线上咨询上海医保数字人。
编辑: 潘窈窈
责编: 顾怡玫
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