倪海厦：甘油三酯升高，藏在肝与大肠之间的排毒通道

温馨提醒：下面只是讲座内容通俗转述，属于传统中医经验分享，不是买药、抓药自行调理指南。血脂、肿瘤这类问题一定要到正规医院检查就诊；任何丸方、泻下药都不能随便长期吃，必须由中医师辨证之后再决定适不适合你。

倪海厦是一位在美国用经方看病的中医，常被大家说精通山、医、命、相、卜这几套传统学问。这一段，他专门聊甘油三酯升高，讲中医怎么顺着肝脏和大肠之间这条特殊通路来调理。

咱们常听到的“三高”，就是血脂、血压、血糖偏高。甘油三酯（也叫中性脂肪）混在血液里，很难直接从小便排出去，如果身体没法好好利用它，就容易贴在血管壁上；要是心脏力量偏弱，时间久了就有形成血栓的风险。在这套中医思路看来，不少甘油三酯偏高，是这些油脂代谢产物卡在身体里，进不去细胞、又排不出体外造成的。

很多人为甘油三酯高发愁，担心诱发心脏方面问题。倪海厦提到，在他临床经验里，中医有一套调理思路；而西医不少情况会认为这类问题不容易断根，需要长期吃药。他的观点是：不是单纯把指标数字压下去就完事，关键要看身体能不能重新把这些油脂用起来，就像调血糖，也不是硬把数值降下来，而是让身体懂得怎么利用糖。

他有一个专门针对“肝功能偏弱、还伴随便秘”设计的丸方，不少人吃完之后，甘油三酯指标明显往下走，也让他慢慢摸到了这条调理路子。

按这个思路讲，甘油三酯本质属于一类脂肪，要靠肝脏来转化。如果肝脏升发、转化的能力变差，脂肪就没法被身体利用，慢慢堆在血里。伤肝的原因也不少：湿气重、肝气堵着不顺畅、寒湿等等，都可能拖垮这套转化功能。另外还有饮食因素：现在吃的好，油脂多，但身体代谢跟不上，不少动物油脂、一些人工改造过的植物油脂，分解起来更费劲，一旦消化转化跟不上，就容易堆成高甘油三酯。

这里重点讲了一条特殊通道：肝脏下方连着大肠，有一条血管（他说记得大概是门静脉），和别的静脉不一样，没有瓣膜，血液可以来回流动。在他看来，这也是不少晚期大肠癌容易转移成肝癌的一条关键通路。

放到中医五行里理解：肝属木，像春天一样，有“把东西化开、转化”的本事。身体里各种毒素、代谢废物，大多要经过肝脏这一关分解；分解完有用的留下来，没用的再排出去。很多化学西药分子小，不用太多转化就能直接吸收入血，一路在身体里跑一圈，最后大多要靠肝处理、靠肾排出去，所以长期吃不少化学药容易伤到肝肾——肝算是主要入口，肾算是主要出口。

中医还有一个说法：肝连着大肠，脾连着小肠。想大便顺顺当当，往往要一起把肝脾调好。拉肚子或者便秘，都跟脾胃中土有关系；吃进去的东西先到胃、小肠，靠脾运化，最后能不能顺利排出去，又要看肝能不能疏泄。正是因为看重肝和大肠这条通路，这个丸方调理之后，不少人大便变顺、肝脏压力减轻，人觉得一身轻松、注意力也好转，连便秘引出来的前额头痛都跟着缓解；还有人连续吃两个月，身上一些脂肪瘤慢慢变小，在中医看法里，这类脂肪瘤很多属于痰饮堆积。

他还提到男女排毒的差别：男人排肝毒主要一条路就是大便；女人多了月经这个通道，可以借着经期把一部分肝毒排出去。肝毒来源主要有两类：一类是吃进去的饮食、药物，一类是身体自己代谢出来的废物；去路除了大便、小便，还有少量通过出汗排出去。

如果是肝气郁堵这类情况，用柴胡类方子加减调理，身体常会出现几个比较好的反应：大便变稀、一天两三次；肚子咕噜响、排气变多；人变得爱犯困想睡觉。不一定三个反应全都出现，但如果都有，往往代表身体在往外排浊毒；要是一点反应都没有，就要考虑方子对不对证，或是病情偏重。当然不能死套一个方子：湿热重就清湿热，寒湿就温化寒湿，肝血不足就养肝血；大多数这类问题，一开始常常是肝气堵了。好在肝脏再生、自我修复能力比较强，好好养护肝气，很多问题就有机会慢慢改善。

他还强调一个基本标准：不管调什么病，最好保持大小便通畅、胃口正常；要是大小便堵死了，一般要先紧急处理这个“标”，别的再慢慢治本。按经络时辰来看，凌晨一点到三点是肝经当令，五点到七点是大肠经气最足的时候，养成这个时段排便的习惯，更利于把浊毒排出去；老是便秘，粪便里的浊气、毒素会被肠道热气熏出来，渗到肠系膜、三焦，顺着三焦跑到全身。像桃核承气汤，在这套思路里就是把散在三焦的毒往大肠引，再借着大便排出去。长期便秘带来的麻烦也不少：皮肤干、前额疼、心里烦躁、提不起劲、注意力差，很多都被归成毒邪跑到三焦的表现。

顺着这个思路，这个丸方是用来清淤积、保持肠道通畅的；如果大肠癌术后长期靠它保持排便顺畅，对减少毒素堆积、降低往肝脏转移的风险会有一些帮助。他理解的大肠癌，很多是常年便秘、毒素堆在肠道外面的三焦环境里，慢慢形成适合病变发展的环境；就算开刀切掉一段肠子，如果周围毒素没清掉、肠道排毒能力还弱，这个“坏环境”还在，毒素继续顺着三焦、体液跑到肝脏，就容易再出问题。所以在他看来，调理这类问题不能只盯着开刀切掉病灶，要保证大便通畅、把三焦里的浊毒引到大肠排出去，同时护住肝脏。

最后提醒一句：这个丸方不是随便拿来当日常保健品天天吃的，网传只露出泽泻、石膏、知母、大黄等一部分药材，完整配方还有别的搭配。大黄这类泻下药不能猛吃久吃，容易把人越泻越虚；千万不要自己抓一堆回来长期服用，一定要辨证之后再用。