上海
就医之便，连着民生冷暖；基金之安，系着百姓福祉。宝山区60岁以上户籍人口占比达40%，高龄、独居、残障等群体复诊配药需求集中。一段时间以来，群众因怕跑路而“多配药、囤药”与医保基金面临超量配药风险的双重难题相互交织。对此，宝山区坚持问题导向，由区卫生健康委牵头、区医保局协同，于2024年7月在全市率先推出“医路伴您”纯公益、全覆盖、低成本志愿陪诊服务，以陪诊服务为切入口，统筹破解老年就医不便与医保基金管理难题。
坚持需求导向，推动服务迭代升级
项目以群众需求为导向持续迭代，历经1.0、2.0版本升级至3.0版本，并于2026年3月提升为“医社联动暖心助医”志愿服务项目，向全市公立医疗机构推广。1.0版本聚焦基础院内陪诊，由社会志愿者为困难群众提供导诊指引、流程协助、全程陪护，着力破解行动不便、流程不熟等现实难题；2.0版本在院内陪诊基础上叠加医联体转诊陪诊、健康科普、医保宣传，推动志愿者由“陪护员”向“科普宣讲员、医保宣传员”转型；3.0版本聚焦“社区—医院—社区”闭环，由社区志愿者负责院前接送、院后送返，陪诊志愿者承接院内全程陪护，打通医院、社卫中心、社区三方联动渠道，让特殊群体就医全程有人管、有人陪。
坚持标准引领，夯实专业服务基础
在市卫生健康委指导下，宝山区编制全市首部陪诊服务手册，围绕5个方面、17项细化举措明确服务标准，配套制作动漫教学视频，输出标准化操作指引。严格落实“招募一批、培训一批、考核一批、上岗一批”全流程管控，聚焦就诊流程、医患沟通、特殊群体服务开展实操演练，推动志愿服务由经验驱动向标准驱动转变，从源头夯实陪诊服务专业基础。各医疗机构结合志愿者专业特长、时间条件建立分类台账，细化登记人员信息、服务意向与能力特点，按需调配开展陪诊服务。
坚持伴随引导，推动基金监管关口前移
志愿者在陪诊中面对面讲解处方限量、家庭共济等政策，将单向宣传转化为伴随式引导，既帮助老年人看清病情、理清流程，又从源头减少“多配少跑”“备药存药”现象，让超量配药问题在就医服务环节得到柔性化解，推动医保基金监管从“事后纠偏”转向“事前预防”。通过一条陪诊线，初步实现“就医更便利”与“基金更安全”双重成效，促进群众得实惠、基金保安全、作风见转变。
从一域探索到全市推广，“医路伴您”以监督护航、部门协同、志愿服务为抓手，把老年就医与医保基金管理两道难题放在同一场景中一体求解，形成可复制、可推广的实践经验。下一步，宝山区将持续深化“医社联动 暖心助医”，把这一做法送到更多群众身边，让“医路”更有温度、“医保”更加安心。
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编辑：王之仪
资料：区卫健委
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