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有一种病,它本身以及它引起的肾病,曾在一年内造成200多万例死亡。【1】
它刚来时没感觉,等你口干、消瘦、看东西模糊时,身体其实已经发出警报;
硬扛着不去医院,眼睛、肾脏可能受损,甚至有失明、中风的风险。
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后果这么重,名字却很平常,它就是糖尿病。
国际糖尿病联盟2025年糖尿病地图显示,全球约有5.89亿成人患病,2.52亿人还不知道自己患病。【2】
其中2型糖尿病占了绝大部分,很多人查出血糖偏高却不疼不痒,能拖就拖,一想到天天打针、长硬结,就迟迟不肯开始。
今天是世界糖尿病日,咱们好好说说这个病,以及让控糖更容易坚持的办法。
血糖长期偏高
眼睛肾脏血管可能会受伤
吃进去的饭菜,一部分会变成葡萄糖进入血液供能。
葡萄糖进细胞需要一把钥匙,就是胰腺分泌的胰岛素。
胰岛素分泌不足,或细胞对它不敏感,钥匙打不开门,血糖就在血液里越积越高,糖尿病由此发生。
血糖长期偏高,全身像泡在糖水里,血管和神经受损,眼睛、肾脏、心脑血管、足部都可能出问题。
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早管理和晚管理差别巨大。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病微血管并发症风险降低37%,心肌梗死风险降低14%,糖尿病相关死亡风险降低21%。【3】
每天都要打针
不少人扛着扛着就漏了
2型糖尿病的特点就是细胞对胰岛素不敏感,胰腺长期加班,累垮后胰岛素不够用。
管住嘴、迈开腿,配合口服降糖药,确实能控制住;
但还有很多糖友控制不好血糖,通常需要加用基础胰岛素,每天一针,餐后血糖高的,还得加餐时胰岛素,一天要打4针。
邻居张阿姨58岁,得这个病好几年,口服药控制不理想,医生建议打胰岛素。
天天扎针后,肚皮青一块紫一块,打着打着起了硬结,胰岛素吸收受影响,血糖更难稳住。
走亲戚、旅游都得随身带针,找没人的地方打;有时忙、有时嫌麻烦,一针就跳过。
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一年下来血糖没控制好,人也越来越焦虑。
一周只打一次
控糖负担小很多
一个能让张阿姨重新过上自由生活的选择已经出现。
全球首个基础胰岛素周制剂——依柯胰岛素注射液,2024年6月在中国获批,用于治疗成人2型糖尿病,2025年1月纳入国家医保乙类目录,最大特点就是一周只需注射一次。
这背后是巧妙的分子设计,药物接上脂肪酸侧链,皮下注射后与白蛋白可逆结合,形成药物小仓库,再缓慢释放有活性的胰岛素,像涓涓细流。
它的半衰期约196小时,差不多八天,一次注射能均匀覆盖七天,相当于把一年注射次数从365次降到52次,少了八成多。
次数少了,疗效并没有打折扣。
全球3a期ONWARDS系列临床研究覆盖广泛的2型糖尿病人群,结果显示,和每天注射的基础胰岛素相比,每周一次的依柯胰岛素疗效更优、安全达标率更高、依从性更好。【4】
轻松之余
这几点要记牢
后来,儿女陪张阿姨去医院,了解到这种一周一次的周制剂,确认适合后她就换了药。
肚皮上不再添新硬结,出门买菜、走亲戚、旅游,不用再随身带针具,人轻松不少。
跟天天打针比,一周少用6个针头,一个月4周,每个针头3元,光针头钱一个月就省72元。
加上药已进医保,报销后每周花费差不多一瓶矿泉水钱,血糖也一天天稳了下来。
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还有几个注意事项:
1、固定在每周同一天打针,打完后立刻拔下丢掉针头,不要重复使用针头。
2、万一漏打,尽快补上,按说明书指导安排后续。
3、换药和调整剂量,请去正规三甲医院找内分泌医生就诊,不要自行调整。
一周一次 自由心声——
最长的心愿队列
张阿姨心里盼的,也是千万患者们共同的心愿,今年的进博会上,这份心愿被好好地收集了起来。
11月7日,第九届进博会的诺和展台现场,以"一周一次,自由心声"为主题,展示了糖尿病患者及家属们希望一周一次减少每日注射的心声。
7777个心愿,创下了“最长的心愿牌队列”吉尼斯世界纪录。
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展台现场的胰岛素专区海报上,带刺的仙人掌、橘子皮上的硬结、剥开的石榴,分别诉说着打针的疼、长期注射留下的硬结,以及频繁打针带来的麻烦。
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这些日复一日的困扰,正如张阿姨所经历的那样,都有着说不出口的难处。
胰岛素周制剂——依柯胰岛素的出现,正是回应了这份期盼。
从每天一针到每周一针,看似只是次数减少,背后却是一年里少掉313次注射的痛苦和麻烦。
愿每一位与糖尿病同行的朋友,都能找到适合自己的节奏,把日子过成想要的样子。
参考文献:
[1] 世界卫生组织。糖尿病(实况报道)[EB/OL]. (2024-11-14).
[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 11th edition[M]. Brussels: International Diabetes Federation, 2025.
[3] Stratton I M, Adler A I, Neil H A, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study[J]. BMJ, 2000, 321(7258): 405-412.
[4] Philis-Tsimikas A, Bajaj H S, Begtrup K, et al. Rationale and design of the phase 3a development programme (ONWARDS 1-6 trials) investigating once-weekly insulin icodec in diabetes[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2023, 25(2): 331-341.
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