你的“蛋蛋”上有这种“青筋”吗？这可能是身体发出的警报！

你是否注意过

有人放声高歌时
脖子上青筋道道隆起

有人奋力健身时

手臂上静脉道道凸现

有些人的“蛋蛋”上

也会悄然浮现曲折蜿蜒的“青筋”

这可不是强壮的表现

它其实是一种血管病变

精索静脉曲张

一

什么是精索静脉曲张？

在男性的“蛋蛋”两侧有两条“条索状组织”，里面包含睾丸静脉、睾丸动脉、输精管等，这些组织构成了“精索”，而精索中的静脉就是精索静脉。当某些原因致使静脉里的瓣膜（类似单向阀门）失效，或是血管壁薄弱时，血液便会淤积、倒流，进而导致静脉丛出现异常扩张、伸长和迂曲的情况，如此便形成了精索静脉曲张。

精索静脉曲张是一种血管病变，多见于青壮年男性，其发病率占正常男性人群的10%～15%。

二

它有哪些危害？

01

影响生育能力（最主要危害）

• 睾丸温度升高：淤积的血液像给睾丸裹上了一条“电热毯”，使局部温度升高（通常比正常高0.6～0.8℃），不利于精子生成。
• 血液淤滞缺氧：血液回流不畅，导致睾丸组织缺氧和二氧化碳蓄积，毒害精子。
• 有害物质反流：来自肾脏和肾上腺的代谢废物（如儿茶酚胺、类固醇等）可能随血液反流至睾丸，影响其功能。

这些因素共同作用，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增高，从而造成男性不育。

02

阴囊坠痛

患者常感到患侧阴囊有坠胀感、隐痛，长时间站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后症状减轻。

03

睾丸发育不良

对于青少年，严重的精索静脉曲张可能会对睾丸的正常发育和体积产生影响。

三

如何治疗精索静脉曲张？

治疗精索静脉曲张有多种方法，包括传统开放手术、腹腔镜手术和介入栓塞等。但显微镜下精索静脉结扎术被国际公认为“金标准”。原因在于：

01

视野清晰，精准定位

手术显微镜可将视野放大10～25倍，纤细的血管、淋巴管和动脉清晰可辨。

02

结扎彻底，复发率极低

精索内的静脉系统非常复杂，就像一簇树枝，有很多细小分支。传统手术肉眼难以分辨所有细小分支，容易漏扎。显微镜下能精准结扎所有曲张静脉，复发率低至1～2%。

03

保护动脉，安全系数高

睾丸动脉直径仅0.5～1.0mm，肉眼难以识别。显微镜下能清晰辨认并保护睾丸动脉，避免误扎导致睾丸萎缩。

04

保护淋巴管，并发症少

显微镜下可以很好地识别并保留淋巴管，从而极大降低了术后阴囊水肿（鞘膜积液）这一常见并发症的发生率。

05

创伤小，恢复快

手术切口小（约2～3厘米），组织损伤轻，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短（通常1～3天）。

四

哪些人需要考虑这个手术？

1.合并不育：明确因精索静脉曲张导致精液质量异常，且女性伴侣生育能力正常或相关问题能够得到解决。

2.症状明显：如反复出现的阴囊坠胀疼痛，严重影响生活质量。

3.青少年患者：发现患侧睾丸明显发育不良或体积缩小。

4.重度曲张：临床检查为重度（‌Ⅲ度），患者有强烈治疗意愿。

最终是否进行手术，需由泌尿外科或男科医生全面评估后决定。

五

术后恢复小贴士

1.短期护理：穿着紧身内裤或使用阴囊托带，减轻坠胀感。

2.保持清洁：保持伤口干燥清洁，预防感染。

3.活动注意：术后1～2天可轻微活动，1～2周内避免剧烈运动、重体力劳动和性生活。

精索静脉曲张对男性健康的影响不容忽视，但只要我们多了解，做到早发现、早治疗，就不用太担心。如果您或亲友有相关症状或疑虑，欢迎至潜江市中心医院泌尿外科咨询，获取专业诊疗方案！

泌尿外科科室简介

潜江市中心医院泌尿外科男科是湖北省三级医院省级临床重点专科，潜江市重点专科，潜江市泌尿外科男科质控中心。创科于上世纪70年代，目前核定床位60张，医师12人，护士20人，其中主任医师1人，副主任医师4人；副主任护师2人，主管护师8人。医学博士1人，医学硕士5人，4人毕业于985高校（武汉大学，华中科技大学同济医学院，兰州大学），1人毕业于锦州医科大学。科室医师分别在北京301医院，武汉同济医院，武汉协和医院，武汉大学人民医院/湖北省人民医院，山东齐鲁医院等泌尿外科进修学习。科室特邀武汉大学人民医院泌外3科主任余伟民教授担任指导主任，每周五下午固定来科室指导业务。科室与同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、武大中南医院，湖北省肿瘤医院等医院的泌尿外科联系紧密，交往密切，其中武汉大学人民医院程帆院长在科室建立名医工作室。科室配置3D腹腔镜，高清腹腔镜，第5代EMS超声碎石系统，威弗莱钬激光，瑞柯恩钬激光，狼牌输尿管镜，奥林巴斯前列腺等离子电切镜，唐济等离子电切镜，奥林巴斯输尿管电子软镜，尿动力学检查仪，结石成分分析仪，体外冲击波碎石机，物理振动排石仪，前列腺治疗仪等专科设备。科室分腹腔镜及肿瘤，结石及泌尿道感染，前列腺增生及压力性尿失禁，男科学，小儿泌尿外科等亚专业。每年门诊超2万人次，每年门诊包皮环切手术超过1000例，收治住院患者超3000例，手术率62%，微创手术占95%，经皮肾镜超声碎石/钬激光碎石，输尿管电子软镜钬激光碎石，前列腺电离子电切/剜除术，3D腹腔镜肾上腺占位切除术，保留肾单位肾部分切除等4级手术每年开展1000余台。每年开展腹腔镜全膀胱切除，前列腺癌根治等重大手术30余例。在院党委正确领导下，在上级医院帮助下，全科室医护人员锐意进取，不断提高医疗技术水平，改进服务态度及方式，不断满足人民群众的健康需求，为健康中国贡献力量。

联系电话：0728-6298147

门诊地址：潜江市中心医院门诊楼三楼泌尿外科门诊

病区地址：潜江市中心医院外科楼6楼泌尿外科

专家简介

刘桂勇 主 任

简介：潜江市中心医院泌尿外科主任，副主任医师，医学博士，国家统招研究生，毕业于武汉大学，中共党员。硕士研究生师从武汉大学中南医院老院长、国务院特殊津贴专家、博士生导师郑新民教授。硕士生二导师是全国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤委员会全国副主委、湖北省肿瘤医院院长、博士生导师魏少忠教授。博导是武汉大学人民医院大外科主任、泌尿外科主任、国家二级教授、湖北省首届医疗领军人才刘修恒教授。

任职：中国抗癌协会泌尿男性生殖系统肿瘤专业委员。

科研：曾在北京301医院、武汉同济医院、武汉协和医院多家国内顶级医院进修学习，多次参加国内外学术会议并交流学术论文，获市级科技进步奖1项，在国内学术期刊发表论文15篇。

擅长：研究生毕业后从事泌尿外科临床工作13年，擅长泌尿系肿瘤及泌尿系结石诊治。

专家简介

宋洪飞 学科带头人

简介：潜江市中心医院泌尿外科学科带头人，休干党总支副书记兼宣传委员，主任医师，在职研究生学历，全国劳动模范，享受市政府特殊津贴。两次被评为市级名医、首届潜江市优秀人才、湖北省职工职业道德模范先进个人。

任职：湖北省高级职称评审专家。湖北省泌尿外科学会委员，湖北省医师协会泌尿外科医师分会第一届委员会常务委员，湖北省生物医学工程学会泌尿内镜专业委员会第一届常务委员，湖北省男性学会委员，湖北省微创泌尿外科分会委员，湖北省性学会委员，潜江市医学会泌尿外科分会主任委员，潜江市泌尿外科质控中心主任委员。

科研：在国家级刊物上发表十余篇论文，主持开展的《潜江地区泌尿系结石成分流行病学调查及预防结石复发的研究》等7项课题达到国内先进水平，其中3项被鉴定为省重大科研成果。

擅长：从事泌尿外科工作40余年，在泌尿外科常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿系结石及泌尿系肿瘤的微创治疗，特别是腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、经尿道前列腺等离子电切等微创手术，并成功进行10余例肾移植手术。

专家简介

杜建兵 副主任

简介：潜江市中心医院科教科主任，泌尿外科副主任，副主任医师，研究生学历。湖北省男科青年委员，2005年于华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科专业进修学习一年，2011年参加武汉大学中南医院举办泌尿外科腔镜学习班学习，2017年参加中南医院显微镜学习班学习。

科研：主持开展的《输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石疗效分析》获得潜江市人民政府科学技术进步一等奖，在《临床泌尿外科》等全国核心期刊上发表论文多篇。
擅长：从事泌尿外科临床工作20年，对泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、精索静脉曲张等疾病的诊治有丰富的临床经验，在腔镜微创技术有较深的造诣。

专家简介

杨代俊 副主任

简介：潜江市中心医院泌尿外科副主任，泌尿妇产学科党支部副书记，副主任医师，武汉大学硕士研究生,长江大学硕士生导师，中共党员。2015-2016年在华中科技大学附属同济医院泌尿外科进修学习一年。进修期间参加华中科技大学同济医院举办的“中华医学会全国县级医院人才培养计划经皮肾镜手术培训班及腹腔镜技术培训班”的学习。

任职：湖北省腔镜泌尿外科技术联盟理事。

科研：在《现代泌尿生殖肿瘤》等国家级核心杂志发表多篇论文。

擅长：从事泌尿外科10余年，对各种泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤及男科疾病有较丰富的临床诊治经验，能熟练开展泌尿外科各项微创手术。