北京
冬季初春，心脑血管病急症高发季。
我国大数据研究的结果已经出炉，1月到3月，是冠心病急性心肌梗死、严重心绞痛以及心源性猝死和缺血性、出血性脑卒中发病的高峰期。
疾病危险来袭，我们如何做好防护？
从这六方面入手，做好细节，构建起防病屏障。
- 第一，防寒保暖。
寒冷季，身体要产热御寒，代谢会增强，这时交感神经兴奋，心脏工作增加、负荷加重；可血管遇冷收缩、严重时痉挛，血流缓慢淤滞，血压会升高，心脏会缺血，血管容易长血栓，就会诱发心脑血管病急性发作（冬季、清晨、广场舞、曾经脑梗死，提示这位广场舞者的猝死原因），所以保暖防寒很重要。
北方采暖地区室内外温差大，外出保暖是重点，尤其是注意颈部和胸背部的保暖。
避免清晨锻炼，既减少寒冷刺激，也避开清晨心脑血管病发病的“魔鬼时段”。可以选择上午10点后到下午4点前气温较高的时间室外活动锻炼。
还有一件事，洗澡。冬季洗澡也不是水温高、泡的时间长就好的，反而因为洗澡时血管扩张，血液循环加强，会增加心脏负担。所以，穿脱衣时要注意保暖，但水温要适宜，37℃到40℃；时间不宜过长，淋浴5～15分钟，浸浴不超过20分钟，慢病患者尤其当心。具体注意事项直接上图（冬季洗澡：常见的误区与真相！心血管病、慢病患者别犯这些错）。
- 第二，管控饮食。
冬季室外活动减少，消耗减少。可天冷胃口好啊，还赶上过年过节呢！于是，火锅、铁锅炖、烧烤招呼起来，再喝上大酒、小酒的，油脂、热卡超标不说，血糖高、肥胖也不说，单就是饱餐、脂餐，就是心血管急症的诱发因素。所以，限油、减脂、控糖不能忘，拒绝饱餐。
- 第三，预防呼吸道感染。
冬季容易发生呼吸道感染，这也是心血管急症发作的诱因之一。肺部感染，更是全身多系统脏器衰竭的启动因素。
预防方面，保暖，出门戴口罩、勤洗手、定时开窗通风等就不多说了。
很重要的，接种流感疫苗！冬春季是流感的高发季节，老年人、心血管病等慢病患者又是流感的易感人群，一旦感染，会诱发基础疾病加重、急性发作，及时接种疫苗减少减轻发病。之前没接种的，整个流行季都可以接种。有条件的还可以接种肺炎疫苗。
慢性呼吸道疾病患者要坚持治疗。现在，我国农村都已经把慢性呼吸系统疾病纳入四大慢病管理，诊断和用药都在逐步规范。
室内控烟。冬季，北方门窗紧闭，有些地方还是烧煤烧柴取暖，本身就有污染，室内再吸烟，一手二手都是伤害，对肺不好，对心血管也不好！
- 第四，坚持慢病治疗，保持病情稳定。
高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢病患者要坚持治疗，不要擅自停减药物。高血压患者如病情无特殊变化，尽量不要在寒冷的冬季尝试换药，以免药物作用接续不上发生意外。糖尿病人“猫冬”的时候尤其要注意饮食控制和适度室内活动，血糖高也容易感染，因为细菌也喜欢“吃糖”。
- 第五，防跌倒，防意外伤害。
跌倒除了直接的身体损害外，还会导致基础慢病发生病情变化，因为身体损伤就是一次打击，如果需要手术就更增加了风险。即使只是卧床休息，也会带来感染、血栓、营养障碍、肌肉萎缩、皮肤压疮等一系列问题。
- 第六，一旦病情变化，及时就诊。
脑梗死，最好在3小时内溶栓；心肌梗死，要求尽早开通冠状动脉，尽量在2小时之内。因此一旦出现病情变化，一定要及时就医，别因为天冷天黑耽误了急救时机。
注意，心脑血管病急救时有条件时要打“120”呼叫救护车。急性期病情不稳定，自行活动就可能导致意外（心脏病发作家人开车送医，途中意识丧失去世！再话两个“120”）。
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